Groep B streptokokken tijdens de zwangerschap

Inhoud

Invoering

Groep B streptokokken (Streptococcus agalactiae of bèta-hemolytische streptokokken van groep B) is een van de vele bacteriën die in het lichaam aanwezig zijn en waar het normaal gesproken geen enkel probleem veroorzaakt. aangeduid met de term "GBS-drager" of "gekoloniseerd door GBS".

Naar schatting is ongeveer één op de vier zwangere vrouwen drager van of gekoloniseerd door GBS, in het maagdarmkanaal en/of het urogenitale kanaal.

Wanneer zwangere vrouwen drager zijn van GBS, bestaat het risico dat de bacterie via het geboortekanaal wordt doorgegeven aan de pasgeborene. Hoewel kolonisatie van de pasgeborene in de meeste gevallen niet tot ziekte leidt, kan GBS in zeldzame gevallen invasieve infecties veroorzaken.

Streptococcus dringt aanvankelijk het bloed binnen via de luchtwegen of andere slijmvliezen van het lichaam en verspreidt zich vervolgens naar andere weefsels die zich manifesteren als sepsis of met plaatselijke infecties in bepaalde organen of weefsels (focaal genoemd) (bot, gewricht, zacht weefsel of van de urinewegen). traktaat).

Symptomen

Er zijn twee soorten neonatale GBS-infectie, te onderscheiden door wanneer de symptomen zich ontwikkelen: vroege infectie, waarbij pasgeborenen een infectie ontwikkelen binnen 7 dagen na de geboorte, en late infectie, met symptomen van 8 dagen tot 3 maanden na de geboorte.

In het geval van vroege infectie, vertonen de meeste pasgeborenen hun eerste klachten (symptomen) al 12 uur na de geboorte.
Aandoeningen zijn onder meer:

  • lage respons op prikkels / lethargie
  • prikkelbaarheid
  • hartslag te hoog of te laag
  • ademhalingsfrequentie te hoog of te laag
  • veranderde temperatuur (hoog of laag)

L'late infectie het wordt vaak geassocieerd met meningitis, met mogelijke permanente neurologische schade. Na de 3e maand zijn dit soort infecties zeer zeldzaam. Vaak bestaan ​​de eerste klachten (symptomen) uit koorts en slaperigheid, moeite met het opzuigen van moedermelk; aanvallen zijn zelden aanwezig in de beginfase, terwijl ze later in ongeveer de helft van de gevallen kunnen optreden.

preventie

De Italiaanse richtlijn voor fysiologische zwangerschap beveelt het uitvoeren van een vaginaal-rectaal uitstrijkje aan aan alle vrouwen in de 36e - 37e week van de zwangerschap, op zoek naar groep B bèta-hemolytische streptokokken.
Als de resultaten de aanwezigheid van de bacterie aantonen (test positief), wordt aanbevolen dat zwangere vrouwen profylaxe met antibiotica krijgen tijdens de intraveneuze bevalling om de overdracht van de bacterie van de moeder op de pasgeborene te stoppen.

Er zijn internationale richtlijnen die, bij gebrek aan informatie over de staat van kolonisatie met GBS van de vrouw op het moment van de bevalling, de risicosituaties voor de overdracht van streptokokken van de moeder op de pasgeborene opsommen als indicaties voor het uitvoeren van een antibiotische behandeling tijdens de bevalling:

  • vroeggeboorte (<37 weken zwangerschap)
  • koorts van de partus (> 38°C)
  • langdurige breuk van de vruchtvliezen (> 18 uur)
  • vorig kind met neonatale GBS-infectie
  • bacteriurie (aanwezigheid van GBS in de urine) tijdens de zwangerschaptot

Deze indicaties zijn geldig gebleken bij het verminderen van vroege infecties. Er zijn echter nog geen volledig effectieve preventieve maatregelen bekend om laat optredende infecties te voorkomen.

Bibliografie

Baldassari L (red.). Groep B streptokokkeninfectiesRome: Hoger Instituut voor Gezondheid, 2007 (ISTISAN-rapporten 28-07)

Creti R (red.). Vroege en late neonatale groep B streptokokkeninfecties in Italië. Rome: Nationaal Instituut voor Gezondheid, 2011 (ISTISAN-rapporten 11/7)

Richtlijnen fysiologische zwangerschap 2011

Puopolo KM, Lynfield R, Cummings JJ, commissie voor foetus en pasgeborenen, commissie voor infectieziekten. Beheer van zuigelingen met een risico op groep B-streptokokkenziekte. Kindergeneeskunde. 2019; 144

Uitgebreide link

NHS-keuzes. Groep B Strep (Engels)

Centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC). Groep B Strep (GBS) (Engels)

Editor'S Choice 2022

Menopauze

Menopauze

De menopauze is een natuurlijke gebeurtenis in het leven van elke vrouw (tussen 45-55 jaar oud) en wordt gekenmerkt door het verdwijnen van de menstruatiecyclus gedurende ten minste 12 opeenvolgende maanden

Speelgoed

Speelgoed

Elk speelgoed moet, voordat het op de markt wordt gebracht, aan veiligheidstests worden onderworpen. Het is de fabrikant die de afwezigheid van gezondheidsrisico's beoordeelt

Herpes

Herpes

Herpesvirusinfecties zijn wijdverbreid, recidiverend en latent: ze kunnen levenslang aanwezig blijven zonder verstoringen te veroorzaken of ze kunnen ontwaken wanneer de immuunafweer wordt verlaagd