Rusteloze benen syndroom

Inhoud

Invoering

Rustelozebenensyndroom, ook bekend als la Ziekte van Willis-Ekbom, is een veel voorkomende aandoening van het zenuwstelsel die de dringende en dwingende noodzaak veroorzaakt om de benen te bewegen.

Het kan zich ook manifesteren met onaangename sensaties in de voeten, kuiten en dijen. Soms zijn ook de armen erbij betrokken.

De ziekte wordt ook geassocieerd met onwillekeurige bewegingen van de benen en armen, bekend als: periodieke bewegingen van de ledematen (PLMS).

Sommige mensen ervaren deze aandoeningen (symptomen) slechts af en toe, terwijl anderen ze elke dag ervaren. Ze kunnen mild of intens zijn. In ernstige gevallen worden de aandoeningen een oorzaak van hoge stress, omdat ze slaapstoornissen kunnen veroorzaken en daarom een ​​sterke impact hebben op de dagelijkse activiteiten.

De oorzaak van de ziekte is in de meeste gevallen onbekend. Minstens 1 op de 10 mensen krijgt er ooit in zijn leven mee te maken. Het begin komt vaker voor bij mensen van middelbare leeftijd, hoewel de stoornissen (symptomen) zich in alle levensfasen kunnen ontwikkelen en ook bij kinderen kunnen voorkomen. Vrouwen hebben ongeveer twee keer zoveel kans om ziek te worden als mannen.

Symptomen

Het rustelozebenensyndroom kan, naast de typische oncontroleerbare bewegingen van de benen en een zeer onaangenaam gevoel voor hen, ook de armen, borst en gezicht aantasten.

Onaangename of pijnlijke gewaarwordingen zijn op verschillende manieren beschreven, zoals:

  • een tintelende, brandende, jeukende of kloppende pijn voelen
  • voel de koude rillingen
  • het gevoel hebben koolzuurhoudend water in de aderen van de benen te hebben
  • een pijnlijk gevoel in de benen voelen, met name bij de kuiten, wat leed kan veroorzaken

Deze gewaarwordingen kunnen mild of ondraaglijk zijn en worden meestal 's avonds en 's nachts erger; ze kunnen het moeilijk maken om voor langere tijd te zitten, zoals tijdens een lange treinrit. Enige verlichting komt van het bewegen of masseren van de benen.

Periodieke ledemaatbewegingen van de slaap (PLMS) omvatten tot 80% van de mensen die door de ziekte worden getroffen. Bij PLMS-bewegingen trillen een of beide benen ongecontroleerd, meestal 's nachts tijdens de slaap. De bewegingen zijn kort en herhalend, meestal elke 10-60 seconden of zo. PLMS kan zo uitgesproken en intens zijn dat het zowel de getroffen persoon als die van hen wakker maakt partner. Onwillekeurige beenbewegingen kunnen ook optreden als ze wakker en in rust zijn.

In gevallen waarin de oorzaak wordt geïdentificeerd, verdwijnen de stoornissen (symptomen) meestal. Als de oorzaak daarentegen onbekend blijft, kunnen ze in de loop van de tijd verergeren en de kwaliteit van leven sterk beïnvloeden.

De aanwezigheid van de ziekte vormt echter over het algemeen geen oorzaak van levensgevaar; in de meest ernstige gevallen kunnen de gevolgen zelfs slaapstoornissen veroorzaken, zoals slapeloosheid, angst en depressie.

Oorzaken

Momenteel is de oorzaak van het rustelozebenensyndroom in de meeste gevallen niet bekend en wordt de ziekte genoemd primair of idiopathisch.

Het kan voorkomen tussen generaties van dezelfde familie. Epidemiologische studies hebben enkele specifieke genen geïdentificeerd die ermee geassocieerd zijn. In dit geval verschijnen de aandoeningen al vóór de leeftijd van 40 jaar.

Sommige neurologen, of medisch specialisten van het zenuwstelsel, zijn van mening dat aan de basis van de ziekte veranderingen liggen op het niveau van specifieke neurochemische processen, in het bijzonder dopamine.

Dit laatste is een chemische stof, neurotransmitter genaamd, die informatie tussen specifieke neuronen in de hersenen vervoert en wordt geproduceerd in de zogenaamde basale ganglia.

Dopamine werkt door zijn binding aan specifieke receptoren, dwz groepen eiwitmoleculen die op het oppervlak van neuronen zijn geplaatst met een specifieke bindingsaffiniteit, als een boodschapper om de werking van de spieren van het lichaam te reguleren en te coördineren.

In gevallen waar specifieke delen van de hersenen beschadigd zijn, resulteert dit in minder productie van dopamine. Deze verminderde functie kan op zijn beurt leiden tot spierspasmen en onwillekeurige bewegingen.

Verder moet er rekening mee worden gehouden dat de dopaminespiegels aan het einde van de dag een normale concentratiedaling vertonen. Deze waarneming zou kunnen verklaren dat de stoornissen (symptomen) van de ziekte ’s avonds en ’s nachts verergeren.

In andere gevallen verschijnt het rustelozebenensyndroom echter als een complicatie van "een andere ziekte. In dit geval wordt de ziekte genoemd ondergeschikt.

Aandoeningen die verband houden met het rustelozebenensyndroom zijn onder meer:

  • bloedarmoede door ijzertekorteen laag ijzergehalte in het bloed kan een daling van de dopamine veroorzaken
  • chronische ziektes, zoals nierfalen, diabetes, de ziekte van Parkinson, reumatoïde artritis, hypothyreoïdie of fibromyalgie
  • zwangerschapOngeveer 1 op de 5 zwangere vrouwen ervaart symptomen van de ziekte in de laatste drie maanden van de zwangerschap, hoewel niet bekend is waarom.De symptomen verdwijnen echter meestal na de bevalling.

Triggerende factoren:

  • mogelijke bijwerkingen van sommige antidepressiva
  • mogelijke bijwerkingen van antipsychotica
  • mogelijke bijwerkingen van lithium gebruikt bij de behandeling van bipolaire stoornis
  • mogelijke bijwerkingen van calciumkanaalblokkers, gebruikt bij de behandeling van arteriële hypertensie
  • mogelijke bijwerkingen van sommige antihistaminica
  • mogelijke bijwerkingen van metoclopramide, gebruikt als middel tegen misselijkheid

Andere levensstijlgerelateerde oorzaken:

  • overmatig roken van sigaretten en gebruik van cafeïne of alcohol
  • overgewicht of obesitas hebben
  • spanning
  • gebrek aan lichaamsbeweging

Therapieën en preventie

In milde gevallen van rustelozebenensyndroom, niet geassocieerd met andere ziekten, is behandeling niet nodig.

Het wordt echter aanbevolen om kleine veranderingen in levensstijl aan te brengen, zoals:

  • zorg voor een goede slaapgewoonte, bijvoorbeeld regelmatig een ritueel volgen voor het naar bed gaan, voldoende slapen en het vermijden van alcohol- en/of cafeïneconsumptie laat in de avond
  • stop met roken
  • oefen regelmatig
  • vermijd medicijnen die symptomen kunnen veroorzaken of verergeren. Als u echter vermoedt dat de medicijnen die u gebruikt de oorzaak van de aandoening kunnen zijn, moet u uw arts raadplegen voordat u overweegt te stoppen met de medicijnen.

Bij ernstigere aandoeningen (symptomen) heeft u mogelijk medicijnen nodig die de hoeveelheid dopamine en ijzer in het lichaam reguleren. Als het syndroom bijvoorbeeld is veroorzaakt door bloedarmoede door ijzertekort, kan een ijzersupplement voldoende zijn om de klachten (symptomen) te verminderen.

Tijdens een episode van de ziekte kunnen de volgende stappen nuttig zijn bij het verlichten van de kwalen:

  • masseer de benen
  • neem een ​​warm bad
  • breng een warm of koud kompres aan op de beenspieren
  • activiteiten doen die de geest afleiden, zoals lezen of televisie kijken
  • ontspannende lichamelijke oefeningen doen, zoals yoga of tai chi
  • wandelen en strekken

Een klinische proef die een paar jaar geleden werd uitgevoerd, toonde aan dat een osteopathische techniek, bekend als: positionele release manipulatie, kunnen zieke mensen ten goede komen. De techniek bestaat erin de verschillende delen van het lichaam in posities te houden die het gevoel van pijn en ongemak verminderen.

Geneesmiddelen

Dopamine-agonisten

  • ropinirol
  • pramipexol
  • rotigotine, toepasbaar via huidpleisters

Dopaminereceptoragonisten kunnen nuttig zijn bij frequente klachten (symptomen). Deze stoffen werken door de dopaminereceptoren direct te stimuleren en compenseren zo een gebrek aan activering door de neurotransmitter dopamine, die normaal aanwezig is, maar in vaak lage concentraties bij deze ziekte.

Deze geneesmiddelen kunnen bijwerkingen veroorzaken zoals: slaperigheid (voorzichtigheid bij het autorijden en het gebruik van gereedschap of machines), misselijkheid, hoofdpijn en duizeligheid Bij ernstige misselijkheid zal het nodig zijn om een ​​middel tegen misselijkheid te nemen Een meer zeldzame bijwerking is zeldzaam wordt weergegeven door de vermindering van de remmende controle, met de opkomst van impulsief gedrag, een effect dat stopt wanneer de behandeling wordt stopgezet.

Pijnstillers

Als de pijn ondraaglijk is, kan de arts een opiaatgebaseerde pijnstiller voorschrijven, zoals codeïne of tramadol, en soms gabapentine en pregabaline. Zoals alle medicijnen hebben ook deze een aantal bijwerkingen.

Slaapmedicatie (lees de rubriek therapieën voor slapeloosheid)

Levodopa (lees ook de ziekte van Parkinson)

Dit medicijn kan nuttig zijn als therapie op aanvraag wanneer de klachten (symptomen) echt incidenteel zijn.Als u voortdurend levodopa zou gebruiken, zouden de ziekteverstoringen zelfs erger worden. Bovendien moet levodopa worden ingenomen op het moment dat de aandoening begint, anders zou het niet langer effectief zijn. Een onmiddellijk effect van het innemen van levodopa is slaperigheid, dus u mag niet autorijden of machines bedienen onmiddellijk nadat u het heeft ingenomen.

Hart-en vaatziekten

Onderzoek heeft onlangs aangetoond dat mensen met dit syndroom meer dan twee keer zoveel kans hebben als gezonde mensen om ernstige hart- en vaatziekten te ontwikkelen, zoals coronaire hartziekte of een hartaanval. Het risico wordt groter bij mensen met de meest voorkomende of ernstige aandoeningen van de ziekte. De oorzaak van dit verband is momenteel niet bekend, maar men denkt dat snelle beenbewegingen optreden in verband met een verhoging van de hartslag en bloeddruk. Slaapstoornissen als geheel verhogen ook het cardiovasculaire risico. Om dit risico te verminderen, is het noodzakelijk om een ​​meer correcte levensstijl aan te nemen.

Bibliografie

NHS. Rustelozebenensyndroom (Engels)

Editor'S Choice 2022

Menopauze

Menopauze

De menopauze is een natuurlijke gebeurtenis in het leven van elke vrouw (tussen 45-55 jaar oud) en wordt gekenmerkt door het verdwijnen van de menstruatiecyclus gedurende ten minste 12 opeenvolgende maanden

Speelgoed

Speelgoed

Elk speelgoed moet, voordat het op de markt wordt gebracht, aan veiligheidstests worden onderworpen. Het is de fabrikant die de afwezigheid van gezondheidsrisico's beoordeelt

Herpes

Herpes

Herpesvirusinfecties zijn wijdverbreid, recidiverend en latent: ze kunnen levenslang aanwezig blijven zonder verstoringen te veroorzaken of ze kunnen ontwaken wanneer de immuunafweer wordt verlaagd