Blindheid en slechtziendheid

Inhoud

Invoering

Volgens de definities van de WHO (World Health Organization) spreken we van blindheid wanneer de gezichtsscherpte, gecorrigeerd met lenzen, in het minst aangetaste oog minder is dan 1/20.

Gezichtsscherpte wordt gedefinieerd als het vermogen van het oog om fijne details van een object goed waar te nemen en te zien. Het wordt gemeten door het vermogen om steeds kleinere letters te onderscheiden die op een bepaalde afstand op een tafel zijn geplaatst (Snellen-tafel). De als normaal beschouwde gezichtsscherpte is 10/10 of 20/20, afhankelijk van de gebruikte schaal.

Voor slechtziendheid in plaats daarvan bedoelen we een "gecorrigeerde gezichtsscherpte in het minst aangetaste oog" tussen 3/10 en 1/20.

In Italië is het juridische concept van blindheid opnieuw gedefinieerd door wet nr. 138 van 2001 die een "belangrijke innovatie introduceerde: om voor de evaluatie van de schade niet alleen de gezichtsscherpte te onderzoeken, maar ook het perifere zicht geëvalueerd door de meting van het gezichtsveld, dat wil zeggen het" gebied dat door het oog wordt waargenomen " bij het vastleggen van een punt.

Onder voornoemde wet spreken we van: totale blindheid wanneer een persoon lijdt aan het totale gebrek aan zicht in beide ogen of alleen de waarneming van schaduw en licht of de beweging van de hand in beide ogen of in het beste oog heeft (resterend zicht in beide ogen, zelfs met de "mogelijke correctie, is daarom niet evalueerbaar); of, als het een" gezichtsveldbreedte heeft van minder dan 3%.

Daar gedeeltelijke blindheid het wordt gedefinieerd als de aanwezigheid in beide ogen van een restzicht, zelfs met lenscorrectie, van niet meer dan 1/20 of een perimeter gezichtsveld van niet meer dan 10%.

Oorzaken

In 2015 waren er wereldwijd naar schatting 36 miljoen gevallen van blindheid. De overgrote meerderheid van blinden woont in lage-inkomenslanden, waar de hoofdoorzaak (ongeveer 50% van de gevallen) niet-geopereerde staar is (verlies van transparantie van een natuurlijke lens in het oog). Samen met glaucoom, corneale opaciteit, infectieziekten zoals trachoom en de "onchocerchiasis (chronische, langzaam progressieve ziekte veroorzaakt door een parasitaire worm en verspreid door een insectenbeet) vormen meer dan 80% van de gevallen van blindheid en vertegenwoordigen vormen die kunnen worden vermeden of genezen met een geschikte "preventie of therapie. tegen vermijdbare blindheid vormt het doel van Visie 2020 - Het recht op zicht, een programma gepromoot door de WHO en het Internationaal Agentschap voor de Preventie van Blindheid.

In de geïndustrialiseerde wereld zijn de meest voorkomende oorzaken van blindheid staar, leeftijdsgebonden maculaire degeneratie, glaucoom (oogziekte die de oogzenuw beschadigt), diabetische retinopathie, trauma, netvliesloslating (het netvlies is de dunne laag zenuwweefsel die lijnen het binnenoppervlak van het oog en zet lichtgolven om in zenuwimpulsen). De prevalentie varieert met de leeftijd: terwijl op hoge leeftijd leeftijdsgebonden maculaire degeneratie de meest voorkomende oorzaak is, worden mensen in de werkende leeftijd vaker getroffen door diabetische retinopathie.

Minder vaak voorkomende oorzaken zijn retinopathie van de premature baby, vaatziekten van het netvlies of de oogzenuw, ontstekingsziekten, retinitis pigmentosa en andere erfelijke ziekten, vitamine A-tekort, vergiftigingen (methanol).

Therapie

Meer dan 80% van de gevallen van blindheid in lage-inkomenslanden zou kunnen worden vermeden door chirurgische (cataract), antiparasitaire (onchocerchiasis) of antibiotische (trachoom) therapie.

Het programma VEILIG is gericht op het elimineren van de trachoom door de distributie van antibiotica en chirurgische behandeling. In 2016 ondergingen meer dan 260.000 mensen een corrigerende operatie en werden 85 miljoen mensen behandeld met antibiotica om oogletsel te voorkomen (WHO-gegevens).

In westerse landen zijn er naast cataractchirurgie behandelingen beschikbaar voor glaucoom, diabetische retinopathie, leeftijdsgebonden maculaire degeneratie en netvliesloslating.

preventie

Het controleprogramma vanOnchocerchiasis (OCP), voornamelijk door het "milieugebruik van insecticiden tegen de vlieg die de parasiet verspreidt, heeft 40 miljoen mensen van de infectie genezen, blindheid bij 600.000 mensen voorkomen en 18 miljoen baby's een geboorte zonder deze ziekte verzekerd (WHO-gegevens).

Het programma VEILIG heeft een van zijn doelstellingen de verbetering van de hygiëne onder de getroffen bevolkingsgroepen, waarvan de tekortkoming de basis is van de constante aanwezigheid van trachoom (endemisch) in dergelijke gebieden.

In geïndustrialiseerde landen kan glaucoomgerelateerde blindheid worden voorkomen als de onderliggende ziekte snel wordt aangepakt met adequate therapie. Evenzo kan in het geval van diabetes (een ziekte die een verhoging van de bloedsuikerspiegel, d.w.z. de bloedsuikerspiegels) veroorzaakt, een zorgvuldige controle van de bloedsuikerspiegel en bloeddruk het risico op vormen van diabetische retinopathie die tot blindheid leiden, voorkomen of beperken. .

Bibliografie

Wet 3 april 2001, n. 138. Classificatie en kwantificering van visuele beperkingen en regels voor oogonderzoek (Staatscourant General Series, nr. 93 van 21 april 2001)

Bourne RRA, Flaxman SR, Braithwaite T, Cicinelli MV, Das A, Jonas JB, et al., Vision Loss Expert Group. Omvang, temporele trends en projecties van de wereldwijde prevalentie van blindheid en afstands- en nabijziendheid: een systematische review en meta-analyse. Lancet Wereldwijde Gezondheid. 2017 sep; 5: e888–97

Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). Wereldwijde gegevens over visuele beperking 2010

Editor'S Choice 2022

Menopauze

Menopauze

De menopauze is een natuurlijke gebeurtenis in het leven van elke vrouw (tussen 45-55 jaar oud) en wordt gekenmerkt door het verdwijnen van de menstruatiecyclus gedurende ten minste 12 opeenvolgende maanden

Speelgoed

Speelgoed

Elk speelgoed moet, voordat het op de markt wordt gebracht, aan veiligheidstests worden onderworpen. Het is de fabrikant die de afwezigheid van gezondheidsrisico's beoordeelt

Herpes

Herpes

Herpesvirusinfecties zijn wijdverbreid, recidiverend en latent: ze kunnen levenslang aanwezig blijven zonder verstoringen te veroorzaken of ze kunnen ontwaken wanneer de immuunafweer wordt verlaagd