Inhoud

Invoering

Acuut myocardinfarct is een ernstige ziekte die optreedt wanneer de bloedstroom naar een deel van het hart plotseling stopt, vaak als gevolg van een stolsel, waardoor ernstige schade wordt veroorzaakt.

In het gewone spraakgebruik wordt een acuut myocardinfarct eenvoudigweg aangeduid als: hartaanval of hartverscheurend.

De meest voorkomende symptomen (symptomen) veroorzaakt door een acuut myocardinfarct zijn:

  • pijn op de borst, wat ook kan worden waargenomen als een gevoel van beklemming of zwaarte op de borst. De pijn kan uitstralen naar de kaak, nek, armen, rug en buik
  • kortademigheid
  • gevoel van zwakte en/of duizeligheid
  • overweldigend gevoel van angst

Een hartaanval is een noodgeval en vereist zo snel mogelijk medisch ingrijpen: mensen die vermoeden dat ze een hartaanval hebben, moeten onmiddellijk de ambulance bellen en, als ze niet allergisch zijn voor aspirine, een tablet van 300 mg nemen. , langzaam kauwen en slik het dan in terwijl u wacht op medische hulp; aspirine draagt ​​bij aan bloedverdunning.

De behandeling (therapie) van de hartaanval hangt in wezen af ​​van de ernst van de episode. Het kan farmacologisch (antistollingstherapieën) en chirurgisch zijn (interventies die helpen de bloedstroom naar het hart te herstellen).

Myocardinfarct wordt veroorzaakt door veranderingen in de kransslagaders, de bloedvaten die bloed naar het hart vervoeren.Meestal is het een vermindering van de breedte van het lumen, of occlusie, van de inwendige holte van de slagader als gevolg van lipiden- en cholesterolafzettingen (atheromateuze plaque of atheroma).Deze plaques kunnen in feite scheuren en een stolsel vormen dat de bloedstroom in de kransslagader blokkeert.

De belangrijkste risicofactoren voor een hartaanval zijn:

  • rookgewoonte (lees de buffel)
  • suikerziekte
  • hoge cholesterol (hypercholesterolemie)
  • hoge bloeddruk (hypertensie)
  • overgewicht of obesitas

De timing van herstel na een hartaanval hangt af van de schade aan het hart. Sommige mensen slagen erin om na twee weken weer aan het werk te gaan. Anderen kunnen enkele maanden nodig hebben om te genezen.

De zeer ernstige complicaties veroorzaakt door een hartaanval zijn:

  • aritmie, het hart gaat sneller en/of onregelmatig kloppen totdat het stopt (hartstilstand)
  • cardiogene shock, de hartspier is ernstig beschadigd en kan niet meer goed samentrekken, waardoor er onvoldoende bloed is voor vitale functies
  • breuk van het hart, de spier, wanden of kleppen van het hart scheiden (ruptuur)

Deze complicaties kunnen snel optreden na een hartaanval en tot de dood leiden.

Over het algemeen is de mortaliteit door een hartaanval ongeveer 1/3 van de gebeurtenissen en vindt deze in de meeste gevallen plaats voordat de persoon in het ziekenhuis arriveert; het is aangetoond dat dit aandeel van de gebeurtenissen kan worden verminderd of zich op een minder ernstige manier manifesteert met preventieve acties die erop gericht zijn de risicofactoren vanaf jonge leeftijd te verminderen. Na de eerste 6 maanden is de kans op overlijden aanzienlijk verminderd en een jaar na de gebeurtenis is het risico praktisch hetzelfde als bij mensen die geen hartinfarct hebben gehad.

Symptomen

Aandoeningen (symptomen) veroorzaakt door een hartaanval zijn onder meer:

  • pijn op de borst, gevoel van druk, beklemming of zwaarte op de borst
  • pijn in de armen (meestal de linkerarm, maar kan ook de rechter treffen), in de kaak, nek, rug en buik
  • duizeligheid of vertigo
  • zweten
  • kortademigheid of piepende ademhaling
  • malaise (met misselijkheid of braken)
  • overweldigende angst (vergelijkbaar met een paniekaanval)
  • hoesten of piepende ademhaling

Pijn op de borst is meestal zeer ernstig, maar kan ook mild zijn, met het gevoel van indigestie.Er kan zelfs geen pijn op de borst zijn, vooral bij vrouwen, ouderen en/of mensen met diabetes.

Het is de reeks aandoeningen (symptomen) die helpt te begrijpen of het daadwerkelijk een hartaanval is.

Bel bij twijfel 118 (112 in sommige regio's) en vraag om een ​​ambulance. Het is beter een inschattingsfout te maken dan in te grijpen als het te laat is.

Tijdens het wachten op de ambulance is het belangrijk dat de getroffen persoon rust, om de belasting van het hart te minimaliseren. Als u niet allergisch bent voor aspirine en het medicijn beschikbaar is, kunt u een tablet van 300 mg krijgen om langzaam te kauwen en vervolgens door te slikken.

Aspirine helpt het bloed vloeibaar te houden en de bloedtoevoer naar het hart te herstellen.

Oorzaken

Myocardinfarct wordt veroorzaakt door een plotselinge onderbreking van de bloedstroom naar het hart.Net als alle organen van het lichaam heeft het hart een constante toevoer van zuurstofrijk bloed nodig: als het niet lukt, kan er schade van verschillende ernst optreden.

Veranderingen van de kransslagaders

Ze vertegenwoordigen de eerste oorzaak van een hartaanval en bestaan ​​uit de vermindering van de breedte van hun interne holte (lumen van de "slagader) veroorzaakt door de vorming van atherosclerotische plaques (atheroma), voornamelijk gevormd door lipiden- en cholesterolafzettingen. Als de plaque scheurt, kan zich een stolsel vormen dat het lumen van de slagader verder vernauwt en een onderbreking van de bloedstroom veroorzaakt.

Risicofactoren

Een myocardinfarct is, net als alle hart- en vaatziekten, multifactorieel, dat wil zeggen dat meerdere risicofactoren tegelijkertijd bijdragen aan de ontwikkeling ervan.De risicofactoren voor een hartaanval zijn in veel gevallen met elkaar verbonden en grotendeels afhankelijk van een verkeerde levensstijl. Ze bevatten:

  • rook, nicotine en koolmonoxide belasten het hart, veroorzaken tachycardie en verhogen het risico op bloedstolsels. Andere chemicaliën in sigaretten beschadigen het slijmvlies van de kransslagaders en sluiten ze af
  • hoge bloeddruk (hoge bloeddruk) kan de kransslagaders verzwakken, waardoor ze vatbaarder worden voor ziekten
  • diabetes en hoge bloedglucosewaarden ze kunnen de kransslagaders beschadigen
  • overgewicht en obesitas, zelfs als ze het risico op coronaire hartziekten en hartaanvallen niet direct verhogen, kunnen ze de ontwikkeling van andere risicofactoren bevorderen; met name mensen met overgewicht of obesitas hebben meer kans op hoge bloeddruk, hypercholesterolemie en het ontwikkelen van diabetes type 2
  • zittende levensstijl, gebrek aan lichaamsbeweging bevordert de ontwikkeling van risicofactoren zoals overgewicht, obesitas, hypertensie, hypercholesterolemie en diabetes
  • Stroomvoorziening, te veel verzadigde vetten en cholesterol, zout en suikers veroorzaken de vorming van plaques in de bloedvaten
  • alcohol, kan overmatig alcoholgebruik leiden tot hypertensie en hypercholesterolemie en bijgevolg het risico op coronaire hartziekten verhogen. Bovendien wordt alcoholmisbruik vaak geassocieerd met andere ongezonde levensstijlen zoals roken, onevenwichtige en gevarieerde voeding en een zittende levensstijl
  • leeftijd en geslacht, niet-aanpasbare maar belangrijke risicofactoren worden weergegeven door leeftijd en geslacht: tot de menopauze krijgen vrouwen minder vaak hartaanvallen, met een vertraging van ongeveer 10 jaar in vergelijking met mannen; vervolgens neemt de frequentie van de ziekte bij vrouwen geleidelijk toe tot, in ouderdom, groter dan mannen.Er wordt verondersteld dat de oorzaken van dit fenomeen kunnen zijn:
    • hormonale bescherming bij vrouwen vóór de menopauze
    • hoger percentage mannen dat rookt en overmatig veel alcohol drinkt dan vrouwen
    • hoger percentage mannen met overgewicht en obesitas
  • familieleden die door de ziekte zijn getroffen (familiegeschiedenis van een hartaanval), in het geval van eerstegraads familieleden (ouders, broers of zussen, kinderen) die op jonge leeftijd, jonger dan 55 jaar, lijden aan hart- en vaatziekten, zoals een hartaanval of beroerte, hebben ze meer kans om deze te ontwikkelen dan de algemene bevolking. Informatie over genetische overerving moet echter worden onderscheiden van de overdracht binnen de familie van slechte leefgewoonten
  • luchtvervuiling, hebben recente studies over de invloed van het milieu op de gezondheid blootstelling aan luchtverontreiniging, met name die veroorzaakt door het verkeer, in verband gebracht met de kans op een hartaanval

Minder vaak voorkomende oorzaken

Mogelijke, maar minder vaak voorkomende oorzaken van het ontstaan ​​van hart- en vaatziekten zijn het gebruik van medicijnen en het gebrek aan voldoende zuurstof in het bloed.

verdovende middelen

Cocaïne, amfetaminen en methamfetaminen kunnen een verdunning van de kransslagaders veroorzaken, de bloedtoevoer naar het hart verminderen en een hartaanval veroorzaken.De hartaanval veroorzaakt door inname van cocaïne is een van de belangrijkste oorzaken van plotseling overlijden bij de jonge bevolking.

Gebrek aan zuurstof in het bloed (hypoxie)

Coronaire hartziekte kan het gevolg zijn als het zuurstofgehalte in het bloed daalt als gevolg van koolmonoxidevergiftiging, verlies van de normale longfunctie of ernstige bloedarmoede en het hart niet langer de benodigde hoeveelheid zuurstof krijgt en een hartaanval.

Diagnose

De "beoordeling van het hartinfarct (diagnose) wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, op een gespecialiseerde afdeling (coronaire afdeling) of direct op de" hemodynamica-eenheid.

Elektrocardiografie

Het "elektrocardiogram (ECG) is een belangrijke test om een ​​hartaanval vast te stellen en moet binnen 10 minuten na ziekenhuisopname worden uitgevoerd.
Het meet de elektrische activiteit van het hart: elke hartslag produceert elektrische impulsen die een speciaal apparaat (elektrocardiograaf) registreert, waardoor een spoor wordt geproduceerd, zichtbaar op papier of elektronisch (video), dat door de arts zal worden geïnterpreteerd.
Het veroorzaakt geen ongemak en de uitvoering ervan duurt een paar minuten: het omvat de toepassing van sensoren (elektroden), kleine zuignappen op de armen, benen en borst die elektrische signalen opvangen die door het hart worden geproduceerd en via kabels naar het apparaat verzenden (elektrocardiograaf).
Het ECG is belangrijk omdat het helpt de aanwezigheid van een hartaanval te bevestigen en het type letsel vast te stellen, zodat u de meest effectieve behandeling kunt kiezen.

Bloedanalyse

Schade aan het hart veroorzaakt door een hartaanval zorgt ervoor dat bepaalde specifieke eiwitten (hartmarkers) in het bloed vrijkomen. Hun niveaus worden gemeten tijdens de uren / dagen na ziekenhuisopname om de omvang van hartschade te verifiëren en de effectiviteit van de toegediende behandelingen te bepalen.

Röntgenfoto van de borst

Röntgenfoto's van de borstkas kunnen nuttig zijn om vast te stellen (diagnose) of de huidige aandoeningen worden veroorzaakt door een hartinfarct of door andere oorzaken zoals bijvoorbeeld een luchtbel in de longen (pneumothorax).
Röntgenfoto's van de borst kunnen ook worden gebruikt om eventuele complicaties na een hartaanval te controleren, zoals vochtophoping in de longen (longoedeem).

Echocardiogram

Het "echocardiogram is een onderzoek waarbij een ultrasone sonde wordt gebruikt om een ​​beeld te krijgen van de structuur van het hart. Het kan nuttig zijn om precies vast te stellen welke delen van het hart zijn beschadigd en hoe de schade de hartfuncties heeft veranderd.

Coronaire angiografie

Coronaire angiografie (coronaire angiografie) stelt u in staat om te bepalen of er een onderbreking of vermindering van de bloedstroom in de kransslagaders is en om hun exacte locatie te identificeren. Het wordt beoefend door een dunne buis (katheter) in de dijbeenslagader (ter hoogte van de lies) of in de radiale slagader (in de arm) in te brengen.De katheter wordt via het geprojecteerde radiografische beeld naar de kransslagaders geleid. op video. Een speciale vloeistof, radiografisch zichtbaar (contrastmiddel), wordt door de katheter geïnjecteerd en maakt het mogelijk, door de stroom ervan te observeren, het exacte punt van de vernauwing of occlusie van de kransslagader te lokaliseren en op de juiste manier in te grijpen.

Soorten hartaanvallen

Om het type hartaanval te specificeren dat is opgetreden, wordt een elektrocardiografisch kenmerk, genaamd ST-segment, waarmee verschillende situaties kunnen worden onderscheiden:

Acute kransslagader syndroom

Het komt voor bij ernstige stenose (obstructie) van de kransslagader en er zijn drie hoofdtypen: acuut myocardinfarct met ST-segmentverhoging, acuut myocardinfarct zonder ST-segmentverhoging en onstabiele angina:

  • myocardinfarct met ST-segmentverhoging
    Het is het ernstigste type hartaanval omdat het ernstige schade aan een groot deel van het hart veroorzaakt. Het wordt veroorzaakt door een lange onderbreking van de bloedstroom naar het hart veroorzaakt door de totale occlusie van de kransslagader
  • myocardinfarct zonder ST-segmentverhoging
    De bloedstroom naar het hart wordt verminderd door een gedeeltelijke of tijdelijke afsluiting van de kransslagader. De resulterende schade betreft een kleinere hartsectie, maar het wordt nog steeds als een ernstig medisch noodgeval beschouwd
  • instabiele angina
    De bloedtoevoer naar het hart wordt ernstig verminderd, maar veroorzaakt geen blijvende schade, waardoor de integriteit van de hartspier behouden blijft. Instabiele angina is ook een ernstig medisch noodgeval

Therapie

Behandelingen voor een hartaanval zijn anders voor: myocardinfarct met ST-segmentverhoging of voor de andere soorten hartaanvallen.

Acute ST-segment elevatie myocardinfarct therapie

Het is de meest ernstige vorm van een hartaanval en vereist evaluatie en spoedeisende zorg om verstopping van de kransslagaders te verwijderen. De behandeling varieert afhankelijk van de tijd die is verstreken vanaf het begin van de symptomen (symptomen) en de tijd vanaf het begin van de behandeling:

  • als de symptomen binnen 12 uur begonnen, wordt meestal percutane coronaire interventie (angioplastiek) uitgevoerd
  • als de symptomen binnen 12 uur begonnen maar dotteren niet mogelijk is in de onmiddellijke medicijnen worden gegeven die bloedstolsels kunnen oplossen
  • als de symptomen meer dan 12 uur geleden zijn begonnen een ander type procedure kan worden gebruikt, vooral als de klachten afnemen. De meest geschikte behandeling wordt vastgesteld na angiografie en kan medicatie, angioplastiek of bypass-chirurgie omvatten

Myocardinfarcttherapie zonder ST-segmentverhoging of onstabiele angina

Als het ECG een minder ernstig type hartaanval laat zien (ook bekend als myocardinfarct zonder ST-segment-elevatie of instabiele angina), worden gewoonlijk anticoagulantia voorgeschreven, waaronder aspirine en andere medicijnen.
Na de eerste behandeling met deze medicijnen kunt u in sommige gevallen worden doorverwezen voor een dotterbehandeling of een bypassoperatie van de kransslagader.

Percutane coronaire interventie

Dit is een operatie die tot doel heeft de kransslagaders te verwijden (coronaire angioplastiek). Over het algemeen wordt het voorafgegaan door een coronaire angiografie die, door de kenmerken van de obstructie en de toestand van de slagaders te benadrukken, de mogelijke noodzaak ervan vaststelt.

coronaire angioplastiek

Coronaire angioplastiek is een complexe vorm van chirurgie waarvoor gespecialiseerd personeel en apparatuur nodig is die niet in alle ziekenhuizen aanwezig is.Dit betekent dat het noodzakelijk kan zijn om de getroffen persoon met een hartaanval dringend per ambulance naar een gespecialiseerd centrum te vervoeren.

Coronaire angioplastiek bestaat uit het inbrengen van een dunne katheter, met een "ballon" aan het uiteinde, in de dijbeenslagader of radiale slagader.De katheter wordt voortbewogen, met behulp van radiografie om het naar het hart en naar het smalle gedeelte van de kransslagader te leiden. Zodra het te verwijden punt is bereikt, wordt de ballon opgeblazen in de vernauwde slagader om deze te verbreden. Een stent (flexibel metalen gaas) wordt in de slagader gestoken om deze open te houden.

Trombolytica

Geneesmiddelen die worden gebruikt om het stolsel op te lossen, bekend als trombolytica of fibrinolytica, lossen een eiwit op, fibrine genaamd, dat een belangrijke rol speelt bij de stolling door een "gaas" te vormen dat rond bloedcellen hard wordt.

Enkele voorbeelden van deze medicijnen zijn:

  • reteplase
  • alteplase
  • streptokinase

coronaire bypass

Een bypassoperatie aan de kransslagader omvat het creëren van nieuwe kanalen voor de bloedcirculatie van de aorta naar de kransslagaders om elke vernauwing of obstructie te omzeilen. Op deze manier bereikt een verhoogde bloedstroom het hart. De gebruikte kanalen bestaan ​​uit de vena saphena, die uit het been wordt genomen, en een of beide borstslagaders, die uit de binnenwand van de borstkas worden genomen. In zeldzame gevallen wordt de uit de arm genomen radiale slagader gebruikt. Deze kanalen zijn aan de ene kant verbonden met de aorta en aan de andere kant met een punt van de kransslagader die zich na vernauwing of occlusie bevindt. Op deze manier bereikt het bloed het hart weer in voldoende hoeveelheid.

preventie

De meest effectieve preventie tegen het ontstaan ​​of het opnieuw optreden van een acuut myocardinfarct (AMI) is het aannemen van een gezonde levensstijl:

  • juiste en uitgebalanceerde voeding
  • afschaffing van roken
  • bloeddruk controle en onderhoud onder 140/90 mmHg
  • matige fysieke activiteit

Eetpatroon

Een gevarieerde en evenwichtige voeding, opgebouwd uit bescheiden porties, met een laag verbruik van verzadigde vetten en cholesterol, laag in zout en suiker, rijk aan groenten en fruit, volle granen, peulvruchten en vis vermindert het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten. Groenten en fruit zijn rijk aan vitamines, mineralen en vezels en helpen het lichaam gezond te houden. Het ideaal is om elke dag minimaal vijf porties groente en fruit van 80 gram te eten.

Een belangrijke risicofactor voor het ontstaan ​​van hart- en vaatziekten is cholesterol, waarvan er twee soorten zijn:

  • met lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL), voornamelijk samengesteld uit vet en een kleine hoeveelheid eiwit; dit type cholesterol wordt afgezet in de wand van de slagaders en kan deze blokkeren, daarom wordt het vaak "atherogene cholesterol" of "slechte cholesterol" genoemd
  • met lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL), voornamelijk samengesteld uit eiwitten plus een kleine hoeveelheid vet; dit type cholesterol wordt niet in de bloedvaten afgezet en wordt daarom vaak "goed cholesterol" genoemd

De toename van LDL-cholesterol wordt bevorderd door de inname van voedingsmiddelen die verzadigde vetten en cholesterol bevatten, zoals:

  • worstjes, rood vlees en vet vlees, reuzel en spek
  • boter en room
  • eigeel (dooier)
  • kazen
  • snoep en koekjes
  • voedingsmiddelen die palm- of kokosolie bevatten (rijk aan verzadigd vet)

Aan de andere kant verlaagt het opnemen van meervoudig onverzadigde vetten in uw dieet het cholesterolgehalte in het bloed en verhoogt het het HDL-cholesterolgehalte, waardoor atherosclerotische plaque in de bloedvaten wordt verminderd.Voedsel dat rijk is aan meervoudig onverzadigde vetten omvat:

  • blauwe vis
  • avocado
  • noten en zaden
  • zonnebloem- en koolzaadolie

Extra vierge olijfolie is rijk aan enkelvoudig onverzadigde vetten; zelfs enkelvoudig onverzadigde vetten hebben de bijzonderheid dat ze het LDL-cholesterolgehalte verlagen en het HDL-cholesterolgehalte verhogen.

Onthoud echter dat vetten erg calorierijk zijn, daarom wordt aanbevolen om ze in gematigde hoeveelheden te gebruiken

Rook

Roken is een belangrijke risicofactor voor hart- en vaatziekten en veroorzaakt arteriosclerose en arteriële hypertensie.

In Italië is er een Groene Telefoon tegen Roken (TVF): 800 554 088, een anonieme en gratis nationale dienst die adviesactiviteiten uitvoert over kwesties die verband houden met het fenomeen roken (raadpleeg voor meer informatie de website van de Groene Telefoon tegen roken van het Instituut overste van de gezondheid).

Hoge bloeddruk (arteriële hypertensie)

Een constant hoge bloeddruk (hoge bloeddruk) kan het hart overmatig belasten, waardoor het risico op een hartaanval toeneemt. Arteriële hypertensie kan worden verminderd door de consumptie van alcoholische dranken te matigen, het gewicht te verminderen en binnen het normale bereik te houden, regelmatige en dagelijkse fysieke activiteit uit te voeren en een "gevarieerd en uitgebalanceerd dieet te volgen, met bescheiden porties, laag in zout, verzadigd vet, cholesterol Zout verhoogt de bloeddruk en daarom is het aan te raden om weinig te gebruiken, zowel voor het koken als voor het kruiden, minder dan 5 g (ongeveer een theelepel) per dag, ook gezien het zout in verpakte voedingsmiddelen.

Alcohol

Alcohol bevat geen vitamines of andere voedingsstoffen, het geeft alleen calorieën. Het drinken van wijn of andere alcohol verhoogt regelmatig de bloeddruk en het gewicht. Zowel mannen als vrouwen mogen niet meer dan 14 eenheden alcohol per week drinken. niet meer dan twee glazen alcoholische drank wijn in de hele dag, bij vrouwen, slechts één glas).Als je 14 eenheden alcohol per week drinkt, zou het beter zijn als ze over drie of meer dagen worden verdeeld en bij de maaltijd worden geserveerd.

Gewicht

Overgewicht dwingt het hart harder te werken om het bloed in het lichaam te laten circuleren, waardoor de bloeddruk kan stijgen.

Als u te zwaar of zwaarlijvig bent, kan het verliezen van een paar kilo al een groot verschil maken in uw bloeddruk en algehele gezondheid.

Oefening

Door actief te blijven en regelmatig aan lichaamsbeweging te doen, wordt de bloeddruk verlaagd, waardoor het hart en de bloedvaten in goede conditie blijven. Regelmatige lichaamsbeweging helpt ook om gewicht te verliezen, de bloeddruk te verlagen en emotionele spanning onder controle te houden.

Low-impact activiteiten zoals wandelen, zwemmen en fietsen worden aanbevolen. Meer veeleisende activiteiten, zoals voetbal en tennis, zijn mogelijk niet geschikt; het is raadzaam om uw arts te raadplegen om keuzes te maken die passen bij uw gezondheidstoestand.

Beheers je stress

Vermijd onnodige stress en leer technieken voor het omgaan met en omgaan met dagelijkse stress.

Complicaties

De complicaties die kunnen optreden na een hartaanval zijn zeer variabel, van mild tot levensbedreigend (video):

aritmie

Aritmie bestaat uit een abnormale hartslag: te snel (tachycardie), te langzaam (bradycardie) of onregelmatig (atriumfibrilleren).

Sommige soorten aritmieën, zoals tachycardie, zijn mild en veroorzaken aandoeningen zoals:

  • hartkloppingen (gevoel van "snellende" hartslagen in de borst, keel of nek)
  • pijn op de borst
  • duizeligheid
  • duizeligheid
  • vermoeidheid (vermoeidheid)
  • ademloosheid

Andere soorten aritmieën kunnen levensbedreigend zijn, zoals:

  • compleet hartblok, een situatie waarin elektrische signalen niet van het ene deel van het hart naar het andere kunnen reizen, waardoor het niet regelmatig klopt
  • ventriculaire aritmie, een gebeurtenis waarbij het hart sneller begint te kloppen voordat het in een spasme terechtkomt en dan helemaal stopt met kloppen; in dit geval spreken we van hartstilstand

Dit soort aritmieën kan een belangrijke doodsoorzaak zijn in de 24 uur na een hartaanval.De overlevingskansen zijn aanzienlijk toegenomen na de introductie van de draagbare defibrillator, een apparaat dat elektrische schokken afgeeft waardoor het hart goed kan herstellen.

Milde aritmieën kunnen meestal onder controle worden gehouden met medicijnen zoals bètablokkers.

Gevaarlijkere aritmieën, die verantwoordelijk zijn voor herhaalde en langdurige aandoeningen, kunnen het gebruik van een pacemaker vereisen, een elektrisch apparaat dat chirurgisch in de borstkas wordt geïmplanteerd om de hartslag te reguleren.

Hartfalen

Hartfalen treedt op wanneer het hart niet in staat is om het bloed effectief door het lichaam te pompen. Het kan optreden na een hartaanval als de hartspier ernstig is beschadigd. Het komt meestal voor in het linkerdeel van het hart (de linker hartkamer).

Aandoeningen (symptomen) die wijzen op hartfalen zijn onder meer:

  • kortademigheid
  • uitputting
  • zwelling in de benen en armen door ophoping van vocht

Hartfalen kan worden behandeld met een combinatie van medicijnen en, in sommige gevallen, een operatie.

Cardiogene shock

Cardiogene shock lijkt op hartfalen, maar is ernstiger. Het treedt op wanneer de hartspier zo erg is beschadigd dat deze niet langer voldoende bloed kan leveren om lichaamsfuncties in stand te houden.

Symptomen zijn onder meer:

  • mentale verwarring
  • koud in de voeten en handen
  • afname of afwezigheid van urineproductie
  • versnelde hartslag en ademhaling
  • bleekheid

Cardiogene shock kan worden behandeld met antistollingsmiddelen die het bloed vloeibaarder maken.Geneesmiddelen kunnen ook worden gebruikt om de bloedvaten te helpen samentrekken, waardoor de bloeddruk iets wordt verhoogd en de bloedcirculatie wordt verbeterd.

Zodra de eerste symptomen van cardiogene shock zijn gestabiliseerd, kan een operatie nodig zijn om de hartfunctie te verbeteren. Dit kan percutane coronaire interventie omvatten samen met het inbrengen van een kleine pomp, bekend als: aorta contropulsator, die de bloedstroom uit het hart kan verbeteren.

Een andere optie is een aortocoronaire bypass (operatie die erin bestaat "een bloedvat uit een ander deel van het lichaam te gebruiken om het verstopte deel van de slagader te overwinnen).

Het breken van het hart

Hartruptuur is een ernstige en relatief veel voorkomende complicatie van een hartaanval. Het komt ongeveer elke 10 gevallen voor en leidt meestal binnen 5 dagen tot de dood.

We spreken van een breuk van het hart wanneer sommige delen (zoals kleppen of hartwanden) breken als gevolg van schade veroorzaakt door de hartaanval.De aandoeningen (symptomen) zijn hetzelfde als cardiogene shock en in de regel is een operatie vereist om het hart te openen om de schade te herstellen.

Leven na een hartaanval

Het herstel na de hartaanval kan vele maanden duren en het is erg belangrijk om de revalidatietijd niet te versnellen.

Tijdens de herstelperiode is de steun van tal van gezondheidswerkers vereist, waaronder:

  • verpleegsters
  • fysiotherapeuten
  • diëtisten
  • revalidatie specialisten

Deze professionals kunnen fysieke en psychologische ondersteuning bieden om te zorgen voor een veilig en adequaat herstel, beginnend in fasen vanaf de ziekenhuisopname. Na ontslag kan de revalidatie thuis worden voortgezet.

De belangrijkste doelen van revalidatie zijn:

  • geleidelijk aan fysieke fitheid terugkrijgen zodat u uw normale activiteiten kunt hervatten (hartrevalidatie)
  • het risico op een nieuwe hartaanval verminderen

Oefening

Eenmaal thuis worden meestal rust en niet-inspannende activiteiten voorgeschreven, zoals korte wandelingen.

Het dagelijkse momentum kan in de loop van de weken geleidelijk worden verhoogd. De snelheid van herstel hangt af van de conditie van het hart en de algemene gezondheid. Artsen kunnen meer gedetailleerde aanwijzingen geven voor een herstelplan dat een geleidelijke toename van activiteiten omvat.

Het revalidatieprogramma moet een reeks oefeningen bevatten die ook rekening houden met leeftijd en capaciteiten. Dit zijn meestal aerobe oefeningen zoals hometrainers, loopbanden en zwemmen, ontworpen om het hart te versterken, de bloedsomloop te verbeteren en de bloeddruk te verlagen.

Terug aan het werk

De meeste mensen kunnen na een hartaanval weer aan het werk, maar de tijd die nodig is om het werk te hervatten, hangt af van de gezondheid van het hart en het soort werk dat wordt uitgevoerd. Als het om lichte taken gaat, zoals sommige soorten kantoorwerk, kan twee weken voldoende zijn; als het inspanning vereist of als het hart ernstig beschadigd is, kan het enkele maanden duren voordat u weer aan het werk gaat.

Medisch specialisten geven u een gedetailleerde inschatting van de tijd die nodig is om weer aan het werk te gaan.

Geslachtsgemeenschap

De persoon die hersteld is van een hartaanval kan de geslachtsgemeenschap hervatten als hij zich weer goed voelt, meestal gebeurt dit 4-6 weken na de hartaanval Seksuele gemeenschap vormt geen extra risico voor het ontstaan ​​van een nieuwe episode.

Na een hartaanval heeft ongeveer één op de drie mannen erectiestoornissen, waardoor het moeilijk kan zijn om de geslachtsgemeenschap te hervatten.

Dit kan te wijten zijn aan de angst en stress die over het algemeen worden geassocieerd met een hartaanval.

Rijden van voertuigen

Het is raadzaam om gedurende ten minste 4 weken na het hartinfarct geen auto te rijden en het gunstig advies van de behandelend arts af te wachten.Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het besturen van grote transportmiddelen of voertuigen die worden gebruikt om mensen te vervoeren.

Depressie

Een hartaanval is een traumatische gebeurtenis en angst komt vaak voor.Bij veel mensen in de eerste weken van thuiskomst na ontslag uit het ziekenhuis, kan emotionele stress depressie en huilbuien veroorzaken.

Als het depressieve gevoel aanhoudt, is het goed om met uw arts te praten om te voorkomen dat het erger wordt. Bovendien kan de emotionele toestand de revalidatie beïnvloeden.

Verminder het risico op een nieuwe hartaanval

Om het risico op een nieuwe hartaanval te verkleinen, zijn veranderingen in het dagelijks leven nodig en het langdurig innemen van medicijnen.

Uitgebreide link

Hartproject (ISS)

Editor'S Choice 2022

Menopauze

Menopauze

De menopauze is een natuurlijke gebeurtenis in het leven van elke vrouw (tussen 45-55 jaar oud) en wordt gekenmerkt door het verdwijnen van de menstruatiecyclus gedurende ten minste 12 opeenvolgende maanden

Speelgoed

Speelgoed

Elk speelgoed moet, voordat het op de markt wordt gebracht, aan veiligheidstests worden onderworpen. Het is de fabrikant die de afwezigheid van gezondheidsrisico's beoordeelt

Herpes

Herpes

Herpesvirusinfecties zijn wijdverbreid, recidiverend en latent: ze kunnen levenslang aanwezig blijven zonder verstoringen te veroorzaken of ze kunnen ontwaken wanneer de immuunafweer wordt verlaagd