Inhoud

Invoering

Algemene of totale anesthesie is een toestand van bewusteloosheid die wordt veroorzaakt door medicijnen en die onder constante controle wordt gehouden door de anesthesioloog.De medicijnen die worden gebruikt om dit type anesthesie te induceren, algemene anesthetica genoemd, veroorzaken een kunstmatige slaap die zo diep is dat u elke operatie kunt ondergaan zonder pijn voelen, zonder te bewegen of zich iets te herinneren van wat er is gebeurd.Om dezelfde redenen moet de persoon echter worden aangesloten op een apparaat waarmee hij kan ademen en moet de anesthesist de vitale functies van de patiënt bewaken gedurende de gehele duur van de algehele anesthesie.

Algemene anesthesie is essentieel in het geval van ingrepen waarbij de persoon bewusteloos moet zijn om hun veiligheid te garanderen en een maximaal comfort tijdens de operatie te garanderen.

Het is de techniek die normaal gesproken wordt gebruikt voor langdurige of zeer pijnlijke ingrepen.

Het exacte werkingsmechanisme van algemene anesthetica, waarvan het effect is om de doorgang van elk signaal door de zenuwen te onderbreken, is nog steeds niet duidelijk. Dit betekent dat eventuele externe prikkels niet worden verwerkt of herkend door de hersenen zolang de anesthesie aan de gang is.

Verdoving bezoek

Voor de ingreep gaat de persoon op bezoek bij de specialist, de anesthesioloog, die op basis van de informatie die tijdens het gesprek is verkregen, de meest geschikte vorm van anesthesie zal bepalen. De anesthesioloog beoordeelt de gezondheid van de persoon in de loop van de tijd, de huidige gezondheidstoestand en leefgewoonten (alcoholgebruik, roken) die de anesthesie kunnen verstoren. Hij zal met name informatie vragen over de gebruikte medicijnen en over de aanwezigheid van allergieën of aandoeningen die verband houden met in het verleden uitgevoerde anesthesie. Tijdens het bezoek geeft de anesthesioloog nauwkeurige instructies over het te volgen gedrag in de dagen voorafgaand aan de operatie, waarbij duidelijk wordt aangegeven in welke periode van voorbereiding op de ingreep u geen vast voedsel en vloeistoffen mag eten (totaal vasten).

Hij staat ook klaar om eventuele vragen te beantwoorden en uitleg te geven over de procedure en de risico's van complicaties, en illustreert wat er op geïnformeerde toestemming staat. Om de procedure te starten, moet de persoon de geïnformeerde toestemming ondertekenen om aan te tonen dat hij begreep wat de anesthesist hem heeft uitgelegd.

In de operatiekamer

De anesthesioloog-reanimator die de anesthesie zal uitvoeren op de dag van de operatie kan anders zijn dan degene die het anesthesiebezoek vóór de operatie heeft uitgevoerd. U hoeft zich echter geen zorgen te maken, want u beschikt over het anesthesiedossier met alle informatie die u nodig heeft om de meest geschikte anesthesie uit te voeren.

Voor de veiligheid en om de toediening van vloeistoffen of medicijnen tijdens de procedure mogelijk te maken, wordt een canule via een naald in een ader in de arm of handrug ingebracht voordat de anesthesie wordt uitgevoerd.

Direct voor aanvang van de operatie zal de anesthesioloog de algehele anesthesie toedienen in de vorm van: vloeistof, door het via de canule te injecteren, of gas-, waardoor het wordt ingeademd door een masker dat op het gezicht wordt aangebracht.

Normaal gesproken werkt de verdoving heel snel, binnen een minuut veroorzaakt het eerst een gevoel van lichtheid en dan bewusteloosheid.

Voor de duur van de operatie zorgt de anesthesist voor de persoon, controleert hun vitale functies en zorgt ervoor dat ze de dosis verdoving blijven krijgen die nodig is om bewusteloosheid te behouden.

Daarnaast dient hij aan het einde van de operatie intraveneus pijnstillers (analgetica) toe om een ​​comfortabel en pijnvrij ontwaken te verzekeren.

Ontwaken

Aan het einde van de operatie stopt de anesthesist met het toedienen van de verdoving. De persoon wordt geleidelijk wakker en wordt onder observatie gehouden in een speciale ruimte (de verkoeverkamer), waar alle apparatuur aanwezig is om dezelfde veiligheid te garanderen als de operatiekamer , tot het totale herstel van de bewustzijnsstaat, alvorens te worden overgebracht naar de afdeling.

Algemene anesthetica kunnen het geheugen, de concentratie en de reflexen een dag of twee aantasten. Na het ontwaken uit algehele anesthesie is het absoluut noodzakelijk om minimaal 24-48 uur onder medische observatie te blijven.Behalve in speciale gevallen vindt deze observatie plaats in het ziekenhuis.Het kan zijn dat u meerdere dagen in het ziekenhuis moet worden opgenomen.

Bijwerkingen

Algemene anesthetica hebben enkele vrij vaak voorkomende ongewenste bijwerkingen die doorgaans door de anesthesioloog tijdens het preoperatieve bezoek worden beschreven.De meeste aandoeningen als gevolg van anesthesie treden direct na de operatie op en hebben een beperkte duur.

Ze bevatten:

  • misselijkheid en braken, ze treden meestal direct na de operatie op en kunnen tot de volgende dag aanhouden
  • rillingen En koud, van enkele minuten tot enkele uren
  • verwarde toestand En geheugenverlies, komt vaker voor bij oudere mensen en mensen met reeds bestaande geheugenproblemen. Meestal zijn dit tijdelijke aandoeningen, maar in sommige gevallen kunnen ze lang aanhouden
  • blaasaandoeningen, met moeite met urineren
  • duizeligheid, die worden behandeld met de toediening van vloeistoffen
  • blauwe plekken, roodheid En pijn, in het gebied waar de canule wordt ingebracht of waar de medicijnen zijn geïnjecteerd. Ze gaan over het algemeen spontaan achteruit
  • pijn in de keel, soms veroorzaakt door het inbrengen van de buis voor kunstmatige beademing in de mond
  • schade aan de mond of tot de tanden, veroorzaakt door de passage van de beademingsslang in de luchtpijp. Een klein percentage van de mensen kan na een moeilijke intubatie kleine snijwonden aan de lippen en tong of verwondingen aan de tanden hebben.Het is altijd nodig om de anesthesist te informeren over de staat van het gebit of over de aanwezigheid van gebitsprothesen.

Risico's en complicaties

De risico's en mogelijke complicaties van algehele anesthesie, hoe zeldzaam ook, zijn:

  • ernstige allergische reactie tot anesthesie (anafylaxie)
  • ontwaken tijdens de operatie, om dit gevaar te vermijden, wordt de toegediende dosis anestheticum continu gecontroleerd
  • oogbeschadiging, hoewel de anesthesist ervoor zorgt dat niets de ogen beschadigt, kunnen tijdelijke laesies aan het oogoppervlak zelden voorkomen; als ze pijnlijk zijn, kunnen ze worden verlicht met een oogheelkundige zalf
  • dood, dit is een zeer zeldzame gebeurtenis en komt voor in één op de 100.000

Het risico op ernstige complicaties neemt toe bij complexe of urgente interventies, bij gelijktijdige ziekten, bij rokers en bij mensen met overgewicht.

Andere soorten anesthesie

Naast algemene anesthesie zijn er de volgende soorten anesthesie:

  • plaatselijke verdoving
  • epidurale (of epidurale) anesthesie
  • spinale anesthesie
  • zenuwblokkades

Bibliografie

NHS. Algemene anesthesie (Engels)

Editor'S Choice 2022

Menopauze

Menopauze

De menopauze is een natuurlijke gebeurtenis in het leven van elke vrouw (tussen 45-55 jaar oud) en wordt gekenmerkt door het verdwijnen van de menstruatiecyclus gedurende ten minste 12 opeenvolgende maanden

Speelgoed

Speelgoed

Elk speelgoed moet, voordat het op de markt wordt gebracht, aan veiligheidstests worden onderworpen. Het is de fabrikant die de afwezigheid van gezondheidsrisico's beoordeelt

Herpes

Herpes

Herpesvirusinfecties zijn wijdverbreid, recidiverend en latent: ze kunnen levenslang aanwezig blijven zonder verstoringen te veroorzaken of ze kunnen ontwaken wanneer de immuunafweer wordt verlaagd