Inhoud

Invoering

Tinnitus, ook wel oorsuizen, ze worden door de getroffenen vaak gedefinieerd als vervelende geluiden in de oren of het hoofd.

In bijna alle gevallen komen ze niet van een geluidsbron, noch binnen noch buiten het lichaam, en worden ze alleen waargenomen door de mensen die er last van hebben, daarom worden ze gedefinieerd subjectief.

Ze kunnen zelden afkomstig zijn uit het oor en in deze gevallen kunnen zowel de patiënt als de bezoekende arts ze horen.In dit geval zijn ze daarom gedefinieerd doelstelling.

In het geval van de meest voorkomende vorm, d.w.z. die waarin het geluid alleen door de getroffen persoon wordt waargenomen, wordt de akoestische waarneming gedefinieerd spookgeluid. Het is geen echte ziekte, maar eerder een min of meer vervelende aandoening of, in sommige gevallen, het signaal van een andere ziekte.

Het type geluid en de intensiteit varieert van tijd tot tijd en van persoon tot persoon. De geluiden kunnen verschillende tonen hebben, van laag tot hoog, en kunnen worden waargenomen als fluiten, zoemen, ritselen, sissen, pulsaties vergelijkbaar met de hartslag. De duur en intensiteit van het ongemak zijn zeer variabel, van een zacht geluid tot zeer intense geluiden die de kwaliteit van leven sterk kunnen beïnvloeden; ze kunnen slechts één keer voorkomen, zich meerdere keren manifesteren met tussenpozen van variabele duur of, zelden, het hele leven aanhouden .

Het is een vrij veel voorkomende en wijdverbreide aandoening, veel mensen hebben het minstens één keer ervaren, al is het maar voor een korte tijd. In Italië zegt ongeveer 15% van de bevolking er wel eens last van te hebben gehad.

Tinnitus moet niet worden verward met geluiden fysiologisch die elk normaal individu waarneemt in een volkomen stille omgeving.

Ze onderscheiden zich ook van de zgn auditieve hallucinatie, situatie waarin een persoon gelooft dat hij geluiden, woorden, zinnen, muziek hoort die in werkelijkheid niet bestaat, maar wordt gegenereerd door zijn psyche.

Symptomen

Tinnitus wordt gewoonlijk beschreven als oorsuizen, hoewel waargenomen geluiden van verschillende typen kunnen zijn:

  • sissend
  • ruiten
  • fluitjes
  • krijsend
  • rinkelde
  • brommen
  • ritselt
  • knettert
  • trekjes
  • pulsatie (in dit geval spreken we van pulserende tinnitus)

Het gevoel kan vergelijkbaar zijn met een elektrisch gezoem op de achtergrond, met stromend water, met getjilp, met het gefluit van een snelkookpan, met het geluid van krekels of krekels, meer zelden met muziek of gezang.

Het geluid is te horen in één of beide oren of, meer in het algemeen, in het hoofd.

Het kan verdwijnen en dan weer verschijnen (intermitterend zijn) of constant zijn; het kan vergelijkbaar zijn met een enkel geluid of met meerdere overlappende geluiden en het volume kan in intensiteit variëren, van nauwelijks hoorbaar tot extreem hard.

Bij sommige mensen manifesteert het zich met zo'n intensiteit dat het gehoor en concentratie ernstig belemmert, wat ook een negatieve invloed heeft op de kwaliteit van leven en sociale relaties.

In sommige gevallen wordt de aanwezigheid ervan in de loop van de tijd constant (chronisch) en kan het gevolgen hebben van psychologische aard die kunnen ontaarden in significante psychische stoornissen. Onder de complicaties die met tinnitus gepaard gaan, kunnen in feite depressie, angst en slaapstoornissen zijn.

Oorzaken

Tinnitus kan zich in de loop van de tijd geleidelijk ontwikkelen of plotseling optreden. Ze kunnen mensen van elke leeftijd treffen, hoewel ze zeldzamer zijn bij kinderen, terwijl ze vaker voorkomen bij oudere mensen. Kinderen lopen mogelijk risico op tinnitus als ze worden blootgesteld aan zeer harde geluiden die hun gehoor kunnen beschadigen.

Het is niet precies duidelijk wat de oorzaken zijn, maar ze komen vaker voor bij mensen die gehoorschade of gehoorverlies hebben opgelopen.

Er wordt gedacht dat ze verband houden met een probleem bij de overdracht van het akoestische signaal van het oor naar de hersenen en bij het decoderen ervan.

Veel gevallen worden geassocieerd met gehoorverlies veroorzaakt door schade aan het binnenoor, hoewel ongeveer een op de drie mensen geen duidelijke oor- of gehoorproblemen heeft.

Soms wordt tinnitus in verband gebracht met andere ziekten, zoals bijvoorbeeld die van de bloedsomloop.

Begrijpen hoe geluidsoverdracht werkt, helpt om het mechanisme te begrijpen dat ingrijpt in de ontwikkeling van tinnitus: de geluiden gaan van het "uitwendige oor" naar het binnenoor, dat het slakkenhuis en de gehoorzenuw bevat.

Het slakkenhuis is een opgerolde buis met daarin een groot aantal cellen, voorzien van trilhaartjes, die erg gevoelig zijn voor trillingen.
De gehoorzenuw zendt geluidssignalen naar de hersenen.

Als een deel van het slakkenhuis beschadigd is, stopt de informatievoorziening naar de hersenen. De hersenen kunnen dan actief zoeken naar signalen van delen van het slakkenhuis die nog functioneren. Deze signalen kunnen oververtegenwoordigd raken in de hersenen, waardoor de klassieke geluiden ontstaan. van tinnitus.

Schade aan het slakkenhuis treedt van nature op met de leeftijd bij oudere mensen, bij jongere mensen kan het worden veroorzaakt door herhaalde blootstelling aan overmatig lawaai (disco, werkplek).

Mogelijke oorzaken van tinnitus zijn:

  • presbycusis, progressief leeftijdsgerelateerd gehoorverlies (meestal ouder dan 65 jaar)
  • schade aan het binnenoor veroorzaakt door herhaalde blootstelling aan harde geluiden zoals zware apparatuur, kettingzagen en vuurwapens, langdurig gebruik van draagbare muziekapparatuur, zoals mp3-spelers, op zeer luide volumes.Kortdurende blootstelling, zoals het bijwonen van een concert of het geluid van een schot, zorgt meestal voor een tijdelijk probleem dat binnen korte tijd verdwijnt.
  • ophoping van oorsmeer waardoor de vorming van een plug
  • middenoorontsteking
  • oorinfectie, oorontsteking waardoor vocht zich ophoopt in het middenoor
  • geperforeerd trommelvlies
  • Syndroom van Ménière, een ziekte die een verhoging van de druk van de vloeistoffen in het auriculaire labyrint van het binnenoor veroorzaakt, wat gehoorverlies en duizeligheid veroorzaakt
  • otosclerose, een erfelijke ziekte waarbij abnormale botgroei in het middenoor gehoorverlies veroorzaakt
  • omstandigheden van sterke emotionele stress en angsttoestanden

Zeldzamere oorzaken

Minder vaak kan tinnitus optreden als bijwerking van:

  • trauma aan het hoofd
  • blootstelling aan een plotseling geluid of zeer luid, zoals een explosie of geweervuur
  • Bloedarmoede, een vermindering van rode bloedcellen
  • reactie op sommige medicijnen zoals bijvoorbeeld chemotherapie, antibiotica, diuretica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), aspirine (in zeer hoge doses)
  • akoestisch neuroma, goedaardige hersentumor die de gehoorzenuw aantast
  • hoge druk (hypertensie) en vernauwing van de slagaders (atherosclerose)
  • storing van de schildklier (hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie)
  • suikerziekte
  • de ziekte van Paget, metabole botziekte die de normale cyclus van botvernieuwing en -herstel verstoort

Wanneer tinnitus een teken is van een andere ziekte, kan de behandeling ervan helpen deze te verlichten.

Diagnose

Als u gehoorproblemen heeft of geluiden of zoemen in het oor of in het hoofd hoort, is het raadzaam om contact op te nemen met uw huisarts of rechtstreeks met een KNO-arts.

Het is nuttig om de akoestische stoornissen (symptomen) zo nauwkeurig mogelijk voor de arts te beschrijven, om de oorzaak (diagnose) te vergemakkelijken en de meest geschikte therapeutische aanpak te identificeren.

De arts zal u vragen om het soort geluid te beschrijven dat wordt waargenomen, hun intensiteit en duur, en of het een of beide oren betreft.

Over het algemeen bezoekt de arts zowel het uitwendige als het inwendige oor om andere factoren uit te sluiten die het ontstaan ​​van tinnitus kunnen bepalen, zoals bijvoorbeeld de aanwezigheid van een infectie of een ophoping van oorsmeer.

Hij zou ook een eenvoudige (audiometrische) test kunnen uitvoeren om "mogelijk gehoorverlies" te beoordelen, of een audiologisch onderzoek en bloedonderzoek kunnen laten uitvoeren om mogelijke ziekten geassocieerd met tinnitus te identificeren, zoals bijvoorbeeld bloedarmoede, diabetes of een storing van de schildklier .

Er is ook een specifieke audiometrische test, tinnitus genaamd, waarmee u, voor zover mogelijk, de frequentie en intensiteit van het waargenomen geluid kunt bepalen. Houd er echter rekening mee dat het volume en de intensiteit van tinnitus mogelijk niet overeenkomen met degenen die worden gehoord door de persoon die de test ondergaat, omdat iedereen zijn eigen tolerantieniveau heeft voor het geproduceerde geluid.

In zeer zeldzame gevallen kan computergestuurde axiale tomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) worden voorgeschreven om de binnenkant van het oor en de hersenstructuren te onderzoeken om eventuele schade te identificeren of uit te sluiten.

Therapie

Er is geen specifieke en definitieve therapie voor tinnitus, maar er zijn een aantal interventies die de stoornis kunnen oplossen of op zijn minst geleidelijk kunnen verlichten.

Als de tinnitus bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door een opeenhoping van oorsmeer, kunnen eenvoudige oordruppels, verkrijgbaar bij de apotheek, of, als alternatief, oorspoeling worden gebruikt om het te verwijderen.

Als ze daarentegen worden veroorzaakt door een reactie op een medicijn, is het noodzakelijk om de behandelend arts te raadplegen om het betreffende medicijn te vervangen door een ander medicijn of om de behandeling te stoppen.

Bij tinnitus veroorzaakt door gehoorverlies kan het nuttig zijn om een ​​gehoorapparaat te gebruiken of in sommige gevallen een operatie te ondergaan.

De specialist kan de meest geschikte behandeling aanbevelen.

Er is zelfs opgemerkt dat het verbeteren van het gehoor de aandacht voor tinnitus vermindert en bijgevolg de stoornis vermindert.

Omgekeerd verscherpt een vermindering van het gehoor, die meer aandacht dwingt om te horen, de perceptie van tinnitus.

Omdat het echter niet mogelijk is om een ​​specifieke oorzaak en dus een definitieve therapie te identificeren, worden vaak strategieën gebruikt om ermee te leren leven.
Alleen in ernstige gevallen kunnen antidepressiva worden gegeven om ongemak te verlichten. Als de aandoening niet ernstig is, is het mogelijk om te leren deze nauwelijks meer op te merken zonder een specifieke behandeling te hoeven gebruiken.

Als uw tinnitus net is begonnen en u niet goed geïnformeerd bent, kunt u bang zijn dat het geluid luider zal worden, voor altijd zal duren, niet kan worden genezen of een teken is van een ernstiger ziekte.

De belangrijkste beschikbare behandelingen (therapieën) zijn:

  • geluidstherapie, aangezien tinnitus vaak meer opvalt in stille omgevingen, is het doel van de geluidstherapie is om elke stilte te vullen met neutrale geluiden om af te leiden van de aanwezigheid van tinnitus. Soms zijn eenvoudige maatregelen voldoende, zoals een raam openzetten om geluiden van buiten te horen, de radio, televisie of ventilator op een laag volume laten staan. Er zijn ook speciaal ontworpen geluidsgeneratoren die op een radio lijken. Ze produceren geluiden. zoals het geritsel van bladeren die door de wind worden bewogen of het geluid van de zeegolven (onderstroom).Er zijn ook kussens met ingebouwde luidsprekers om de aandacht af te leiden van tinnitus wanneer u gaat slapen, en kleine audiogenererende apparaten die als een hoortoestel in het oor passen. Sommige hoortoestellen zijn uitgerust met geluidsgeneratoren voor mensen met tinnitus. Omdat bij mensen die aan tinnitus lijden, stilte ondraaglijk is omdat het het geluid verergert, moet geluidstherapie altijd worden toegepast, ongeacht de andere behandelingen die worden gevolgd.
  • deskundig advies (advies), de dialoog met een deskundige, de controles (opvolging), het verspreiden van juiste informatie over de aandoening, stellen u in staat gedachten en misvattingen te corrigeren waardoor u tinnitus als een verontrustend geluid interpreteert; het advies van een deskundige stelt u in staat om beter te begrijpen de aandoening aan de persoon die eraan lijdt, zodat deze er effectiever mee om kan gaan.Meestal wordt het uitgevoerd door hoortherapeuten, audiologen (specialisten in gehoorstoornissen) of artsen
  • cognitieve gedragstherapie (TCC), psychologische therapie die wordt gebruikt voor de behandeling van een "breed scala aan aandoeningen zoals bijvoorbeeld angst, depressie, slaapstoornissen, enz." Het is gebaseerd op het idee dat gedachten het gedrag beïnvloeden. Het is bedoeld om de manier van denken te reorganiseren om situaties op een nieuwe manier te zien en aan te pakken. Met name tijdens de therapie wordt de persoon opgeleid om mentale technieken te gebruiken die het mogelijk maken hem om effectiever met het probleem om te gaan. Deze techniek is ook effectief in het tegengaan van de problemen veroorzaakt door tinnitus, omdat het u in feite leert ermee te leven. Als de kennis van tinnitus bijvoorbeeld beperkt of onjuist is, kunt u misvattingen hebben die angst en depressie veroorzaken.Door uw manier van denken te veranderen, kunt u angst verminderen en kunt u geluiden op een andere manier waarnemen, die na verloop van tijd minder opvallen
  • tinnitus omscholing (herstructurering) therapie (tinnitus omscholingstherapie - TRT), is een bepaald type behandeling dat geluidstherapie combineert met deskundig advies en is bedoeld om het gehoor van mensen die aan tinnitus lijden te "heropvoeden" door het binnenoor ertoe aan te zetten het als geluid waargenomen geluid te classificeren zonder belang en zonder bijzondere waarde. Het centrale punt van TRT is om tinnitus te herstellen tot een betekenisloos geluid dat het individu kan leren, met een geschikte periode, te verwaarlozen. Het behandeltraject is niet van korte duur, het kan duren van 12 tot 24 maanden, gedurende welke normaal gesproken een vermindering van de aandoening optreedt, zelfs als deze niet verdwijnt.In de volgende fasen moet de tinnitus een natuurlijk onderdeel worden van het dagelijkse achtergrondgeluid. Als dit niet gebeurt, kan verder onderzoek en een wijziging van de behandeling nodig zijn. Tinnitus omscholingstherapie mag alleen worden uitgevoerd door personeel dat is opgeleid in deze techniek

preventie

Lawaai is een van de belangrijkste risicofactoren voor het gehoor, de schade die het veroorzaakt hangt samen met de duur en de intensiteit.Beschadiging van het oor heeft vaak tinnitus als secundair effect. Om het optreden ervan te voorkomen, is de eerste regel daarom om uzelf niet aan zeer harde geluiden bloot te stellen en uw gehoor te beschermen.

Enkele eenvoudige voorzorgsmaatregelen kunnen het ontstaan ​​van tinnitus helpen voorkomen:

  • blootstelling aan lawaai met hoge intensiteit vermijden (luide muziek en tv-volume, externe geluiden zoals pneumatische hamers, geweerschoten, enz.)
  • draag gehoorbescherming (koptelefoon of oordopjes) in alle situaties waarin je gedwongen wordt jezelf bloot te stellen aan harde geluiden
  • voldoen aan de veiligheidsvoorschriften op de werkplek (bepaald door wetsdecreet 81/08 "Geconsolideerde wet op de veiligheid"): draag geschikte koptelefoons of oordoppen wanneer het geluid een bepaalde drempel overschrijdt (geëvalueerd in decibel)
  • bloeddruk onder controle houden
  • houd je oren schoon om de vorming van oorsmeerproppen te voorkomen

Leven met

Niet alle mensen met tinnitus zien het als een verstoring van hun dagelijkse activiteiten. In feite varieert de geluidstolerantie van persoon tot persoon. Sommigen interpreteren tinnitus als een bedreiging of een gevaar, anderen beschouwen het niet als een risico voor hun mentale en fysieke gezondheid.

Vaak is tinnitus niet te genezen.Als het niet ernstig is, kun je eraan wennen en ermee leren leven totdat je het bijna niet meer merkt.

Enkele trucs kunnen helpen:

  • vermijd absolute stilte
  • bedek het gezoem veroorzaakt door tinnitus met een ander geluid: laag volume muziek, het aanzetten van de televisie of radio, het geluid van een ventilator of wasmachine. Zo verschuift de aandacht van de tinnitus naar andere achtergrondgeluiden
  • blootstelling aan hard geluid vermijden wat de situatie kan verergeren
  • verminder consumptie van voedingsmiddelen en dranken die rijk zijn aan cafeïne en cacao en vermijd alcohol en roken

Sommige mensen vinden zelfhulptechnieken nuttig voor het beheersen van tinnitus. In veel gevallen kunnen ze voldoende zijn om het probleem op te lossen. Ze bevatten:

  • ontspanning, kan stress de perceptie van tinnitus verergeren, sommige ontspanningstechnieken, zoals diep ademhalen, meditatie of yoga, kunnen helpen
  • muziek, het luisteren naar je favoriete liedjes en rustgevende geluiden (zoals het geluid van water) kan je helpen te ontspannen en de slaap te vergemakkelijken
  • regelmatige slaap, als tinnitus de kwaliteit van de slaap beïnvloedt, is het handig om enkele regels te volgen, zoals bijvoorbeeld het respecteren van vaste tijden voor het slapengaan, het vermijden van het gebruik van alcoholische of cafeïnehoudende dranken vlak voor het naar bed gaan
  • hobby's en activiteitenHet hebben van een hobby of het doen van een plezierige activiteit kan helpen om de aandacht af te leiden van tinnitus
  • steungroepen: Door uw ervaringen te delen met andere mensen die hetzelfde probleem hebben, kunt u er beter mee omgaan

Als tinnitus depressie of overmatige angst veroorzaakt, kan het nuttig zijn om een ​​specialist in de geestelijke gezondheidszorg te raadplegen.

Bibliografie

NHS-keuzes. Tinnitus (Engels)

Mayo kliniek. Tinnitus (Engels)

Uitgebreide link

Italiaanse Vereniging Tinnitus - Tinnitus (AIT)

Italiaanse vereniging voor onderzoek naar doofheid (AIRS)

Editor'S Choice 2022

Menopauze

Menopauze

De menopauze is een natuurlijke gebeurtenis in het leven van elke vrouw (tussen 45-55 jaar oud) en wordt gekenmerkt door het verdwijnen van de menstruatiecyclus gedurende ten minste 12 opeenvolgende maanden

Speelgoed

Speelgoed

Elk speelgoed moet, voordat het op de markt wordt gebracht, aan veiligheidstests worden onderworpen. Het is de fabrikant die de afwezigheid van gezondheidsrisico's beoordeelt

Herpes

Herpes

Herpesvirusinfecties zijn wijdverbreid, recidiverend en latent: ze kunnen levenslang aanwezig blijven zonder verstoringen te veroorzaken of ze kunnen ontwaken wanneer de immuunafweer wordt verlaagd