Candidiasis of Candidiasis

Inhoud

Invoering

Candidiasis of candidiasis is een "infectie die wordt veroorzaakt door een schimmel die behoort tot de saccharomyces-familie, candida albicans, die overal in het milieu aanwezig is en zich kan voortplanten (repliceren) waardoor kolonies ontstaan ​​(video).

Normaal gesproken veroorzaakt het geen significante stoornissen (symptomen) die de gekoloniseerde slijmvliezen (mond, eindgedeelte van de darm en genitale mucosa) aantasten, aangezien het adequaat wordt gecontroleerd door het afweersysteem van het lichaam (immuunsysteem) en door de aanwezigheid van "onschadelijke" bacteriën (lactobacillen).

In omstandigheden die leiden tot een verandering van de micro-omgeving, zoals bijvoorbeeld langdurige behandeling met antibiotica of corticosteroïden, het onvoldoende gebruik van intieme wasmiddelen, stressvolle situaties of metabole veranderingen (diabetes mellitus), kan candida ongecontroleerd groeien en witachtige, jeukende vormen strepen in de mond (zogenaamde spruw), vagina (vaginale candidiasis), eikel (zeer zelden) of darmkanaal.

Bij ernstige vormen van verzwakking van het afweersysteem van het lichaam (immunodeficiëntie), waaronder AIDS, of ernstige ondervoeding, kan candida zich verspreiden naar de slokdarm, maag, darmen en andere organen (gegeneraliseerde mucocutane candidiasis).

Candidiasis kan daarom variëren van lokale slijmvliesinfecties tot gegeneraliseerde (systemische) en invasieve infecties, die uiterst ernstig zijn bij mensen met een zwak (immunogecompromitteerd) immuunsysteem.

Invasieve candidiasis is een belangrijke doodsoorzaak bij mensen met ernstige tekorten aan witte bloedcellen (neutropenieën) of gevorderde kankers.

In het bijzonder staat gegeneraliseerde candidiasis met candidemie op de 4e plaats als infectieuze complicatie bij ernstige bloedziekten (hematologische ziekten), met een sterftecijfer van meer dan 50%.

Hierbij is het vaak moeilijk om de ziekte in een vroeg stadium vast te stellen (vroege diagnose) omdat de infectie in veel gevallen geen specifieke stoornissen (symptomen) veroorzaakt en bloedonderzoek (bloedkweken) vaak negatief is.

Aangezien de evolutie van candidiasis (prognose) ongunstig kan zijn in de gevorderde stadia van infectie, kan een zo snel mogelijk (vroegtijdig) ondernomen antischimmelbehandeling de doorslag geven.

Symptomen

Candida-infectie manifesteert zich over het algemeen met het verschijnen van duidelijke, witachtige en jeukende strepen, ter hoogte van het aangetaste slijmvlies (video).

Infectie van de vulvo-vaginale en eikel kan ook leiden tot urineverlies en pijn tijdens geslachtsgemeenschap.

Candidiasis van de mond (mondholte), ook wel "spruw" genoemd, kan de tong, het harde en zachte gehemelte en de tonsillaire boog aantasten.

In de ernstigste gevallen veroorzaakt de betrokkenheid van het slijmvlies van de slokdarm pijn en moeite met slikken, terwijl in het maagdarmstelsel aandoeningen (symptomen) die typisch zijn voor gastritis (brandend maagzuur, gevoel van volheid en samentrekking van de maag) en entero-colitis kan optreden (opgeblazen gevoel, pijnlijke spasmen van de darmwand en diarree).

In het geval van gegeneraliseerde mucocutane candidiasis met candidemie kunnen ook matige of hoge koorts en een duidelijke staat van zwakte (prostratie) aanwezig zijn.

De symptomen (symptomen) die door de infectie worden veroorzaakt, kunnen enkele dagen of weken aanhouden en, indien niet goed behandeld, de neiging hebben om lang aan te houden, vooral bij mensen met een verzwakt immuunsysteem (immunosuppressie).

Oorzaken

Candida komt overal in de omgeving voor en leeft normaal gesproken op de huid en slijmvliezen van het lichaam.

In bepaalde omstandigheden die leiden tot een verandering van de micro-omgeving van de slijmvliezen, zoals bijvoorbeeld langdurige antibioticatherapie, onvoldoende gebruik van intieme reinigingsmiddelen, stressvolle situaties of metabole veranderingen (diabetes mellitus), kan candida zich ontwikkelen en stoornissen veroorzaken.

Dit kan ook voorkomen bij zwakte in het afweersysteem van het lichaam (immunodeficiëntie) veroorzaakt door ondervoeding, chronische ziekten, waaronder kankers, virale infecties zoals hiv/aids, mazelen en griep.

Candida kan worden overgedragen door diep kussen of geslachtsgemeenschap zonder bescherming door het mannelijke (condoom) of vrouwelijke (femidom) condoom, maar geeft niet noodzakelijk aanleiding tot een infectie die stoornissen (symptomen) veroorzaakt.

Als de infectie zich voordoet in de geslachtsorganen, is het toch raadzaam om geslachtsgemeenschap te beperken (om verergering van de symptomen te voorkomen) en een condoom te gebruiken om overdracht van de schimmel op de partner te voorkomen.

Diagnose

Bij aanwezigheid van aandoeningen (symptomen) of lokale laesies die op candidiasis wijzen, is een controlebezoek aan de huisarts of specialist (dermatoloog, gynaecoloog) noodzakelijk die de ziekte zal vaststellen (diagnose) door observatie van de aangetaste gebieden , het identificeren van de schimmel onder een lichtmicroscoop of door middel van een cultureel examen uitgevoerd door wat materiaal met een wattenstaafje te nemen.

De identificatie van candida met de optische microscoop gebeurt door directe observatie van het verdachte materiaal.

Het examen cultuur van uitstrijkje in plaats daarvan bestaat het erin het te analyseren materiaal met een wattenstaafje te nemen, het te zaaien in speciale media die stoffen bevatten die geschikt zijn voor de ontwikkeling van candida en na een paar dagen te controleren of de sporen en kolonies zijn gegroeid.

De beoordeling van invasieve candidiasis is gebaseerd op de door de arts geconstateerde aandoeningen tijdens het bezoek (klinisch bewijs), op instrumentele tests zoals bijvoorbeeld gastroscopie en colposcopie, en op het zoeken naar de schimmel in het bloed door de mogelijke groei ervan te verifiëren in het laboratorium (bloedkweek).

Omdat bloedkweken vaak negatief zijn, is het van belang om tegelijkertijd analyses (testen) voor het onderzoek van schimmeleiwitten (candida-antigenen) en moleculaire testen voor het onderzoek van genetisch materiaal (DNA) in bloedmonsters uit te voeren.

Therapie

Eenmaal vastgesteld (gediagnosticeerd), kan candida-infectie worden behandeld met specifieke antischimmelmiddelen (imidazolen, nystatine, cyclopyroxolamine, amfotericine B) gedurende een periode van enkele dagen tot enkele weken.

Afhankelijk van de ernst en de verdeling van de laesies, kunnen de medicijnen via de mond (oraal) of voor lokaal gebruik worden ingenomen door crèmes, vaginale pessaria / kaarsen, medicinale oplossingen of gels aan te brengen.

Intensieve zorg door injectie (injectie), bij voorkeur uit te voeren in het ziekenhuis, kan nodig zijn in de meest ernstige gevallen, wanneer de infectie meerdere organen aantast (gegeneraliseerde mucocutane candidiasis) of als er candidemie aanwezig is.

Bij aantasting van de geslachtsorganen kan de behandeling ook preventief worden gegeven aan de seksuele partner.

preventie

Candida is in het algemeen aanwezig (koloniseert) op de slijmvliezen van het lichaam en leeft in evenwicht met andere micro-organismen, zoals lactobacillen, die daar normaal leven.

Om lokale infectie te voorkomen, is het daarom noodzakelijk om de voorkeur te geven aan hygiënische gewoonten en persoonlijke schoonmaakproducten die de lokale micro-omgeving niet wijzigen of beschadigen en die het bestaande evenwicht dat de ontwikkeling van de ziekte voorkomt niet doorbreken.

Het is net zo belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te volgen, roken en alcoholische dranken te beperken en de mogelijkheden voor psycho-fysieke stress te verminderen die een negatief effect hebben op het afweersysteem van het lichaam (immuunsysteem).

De verzwakte staat van het afweersysteem van het lichaam (immunodeficiëntie), die kan optreden bij aanhoudende (chronische) ziekten, waaronder kankers, of bij infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (hiv), kan adequaat worden bestreden door zorgvuldig en tijdig de door de arts voor dergelijke ziekten.

Om te voorkomen dat u ziek wordt, is het bovendien raadzaam om een ​​mannen- (condoom) of vrouwen- (femidom) condoom te gebruiken in seksuele relaties met mensen die elkaar niet kennen of wanneer er tekenen zijn die wijzen op een infectie van de geslachtsorganen.

Complicaties

Zonder behandeling hebben de veranderingen en aandoeningen (symptomen) veroorzaakt door de candida-infectie de neiging om lange tijd aan te houden in de aangetaste slijmvliezen, waardoor een toestand van chronische ontsteking ontstaat die aanzienlijke schade aan de geïnfecteerde delen kan veroorzaken en zich kan uitbreiden tot de Omliggende gebieden.

Bovendien, als er sprake is van een verzwakte staat van het afweersysteem van het lichaam (immunodeficiëntie) veroorzaakt door een aanhoudende (chronische) ziekte of het humaan immunodeficiëntievirus (hiv), kan de infectie zich door het hele lichaam verspreiden, resulterend in ernstige gegeneraliseerde mucocutane candidiasis met candidemie (gegeneraliseerde candidiasis).

Leven met

Candida-infectie vereist de toediening van door de arts voorgeschreven behandelingen en verificatie van het verdwijnen van veranderingen en aandoeningen.

In geval van betrokkenheid van de geslachtsorganen, is het raadzaam om de seksuele activiteit te beperken om de aandoeningen niet te verergeren en condooms te gebruiken, mannelijk of vrouwelijk, om de overdracht van de candida-schimmel te voorkomen.

Als de infectie, lokaal of gegeneraliseerd, gepaard gaat met een ernstige verzwakking van het immuunsysteem veroorzaakt door een chronische ziekte of door het humaan immunodeficiëntievirus (hiv), is het essentieel om de evolutie van de ziekte onder controle te houden door de instructies van de arts nauwkeurig op te volgen. zorgzaam.

Ernstige vormen van gegeneraliseerde candidiasis vereisen ziekenhuisopname voor de onmiddellijke toediening van adequate zorg die is gericht op het voorkomen van levensbedreigende complicaties.

Bibliografie

Verenigd tegen aids (ISS). HIV en andere seksueel overdraagbare infecties

Uitgebreide link

Antinori S, Milazzo L, Sollima S, Galli M, Corbellino M. Candidemia en invasieve candidiasis bij volwassenen: een verhalende review [Samenvatting]. Europees tijdschrift voor interne geneeskunde. 2016, 34 (oktober): 21-28

Millsop JW, Fazel N. Orale candidiasis [Samenvatting]. Klinieken in Dermatologie. 2016, 34: 487-94

Peter G et al. Richtlijn klinische praktijk voor de behandeling van candidiasis: update 2016 door de Infectious Diseases Society of America. Klinische infectieziekten. 2016, 62: e1 – e50

Editor'S Choice 2022

Menopauze

Menopauze

De menopauze is een natuurlijke gebeurtenis in het leven van elke vrouw (tussen 45-55 jaar oud) en wordt gekenmerkt door het verdwijnen van de menstruatiecyclus gedurende ten minste 12 opeenvolgende maanden

Speelgoed

Speelgoed

Elk speelgoed moet, voordat het op de markt wordt gebracht, aan veiligheidstests worden onderworpen. Het is de fabrikant die de afwezigheid van gezondheidsrisico's beoordeelt

Herpes

Herpes

Herpesvirusinfecties zijn wijdverbreid, recidiverend en latent: ze kunnen levenslang aanwezig blijven zonder verstoringen te veroorzaken of ze kunnen ontwaken wanneer de immuunafweer wordt verlaagd