Hyperthyreoïdie

Inhoud

Invoering

De schildklier is een kleine klier aan de basis van de nek, aan de voorkant. De schildklier regelt veel functies van het organisme door de productie van schildklierhormonen, zoals: thyroxine (T4) en triiodiothyronine (T3) (video) De productie van schildklierhormonen wordt op zijn beurt gecontroleerd door het uitgescheiden thyroïdstimulerend hormoon (TSH). ) van de hypofyse, een klier in de schedel. Schildklierhormonen reguleren belangrijke lichaamsfuncties, waaronder ademhaling, hartslag, lichaamstemperatuur, ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel en lichaamsgroei (video).

Wanneer de schildklier te veel schildklierhormonen produceert, manifesteert zich een aandoening genaamd hyperthyreoïdie die verschillende aandoeningen (symptomen) veroorzaakt, zoals nervositeit, angst, hyperactiviteit, gewichtsverlies, snelle of onregelmatige hartslag (video). Er zijn veel mogelijke oorzaken, waarvan de meest voorkomende de ziekte van Graves is, een auto-immuunziekte die op elke leeftijd kan toeslaan.

Symptomen

De meest voorkomende aandoeningen (symptomen) bij hyperthyreoïdie zijn:

  • nervositeit en angst
  • hyperactiviteit, dwz onvermogen om stil te zitten
  • gewichtsverlies, ondanks de toegenomen eetlust
  • snelle of onregelmatige hartslag
  • zichtbare zwelling van de schildklier
  • menstruele onregelmatigheid
  • slaapproblemen

Het is onwaarschijnlijk dat deze symptomen allemaal samen voorkomen.

Als de oorzaak van hyperthyreoïdie de ziekte van Graves is, kunnen er ook andere aandoeningen van de ogen optreden, zoals:

  • uitpuilende ogen
  • brandend, roodheid en zwelling van de ogen
  • overmatig scheuren
  • wazig of dubbel zien
  • gevoeligheid voor licht

Oorzaken

De oorzaken van hyperthyreoïdie kunnen verschillen:

  • Ziekte van Graves: is de meest voorkomende oorzaak van hyperthyreoïdie. Het is een auto-immuunziekte, die wordt veroorzaakt door een "verandering van het immuunsysteem waardoor de schildklier te veel schildklierhormonen produceert. Er wordt aangenomen dat het het gevolg is van een combinatie van genetische en omgevingsfactoren. Het kan de schildklier op elke leeftijd aantasten. en komt vaker voor bij rokers
  • thyreoïditis: Ontsteking van de schildklier kan de afgifte van schildklierhormonen veroorzaken
  • schildklier knobbeltjes: in sommige gevallen kunnen ze overtollige schildklierhormonen produceren
  • jodiumsupplementen nemen: het jodium in voedsel wordt door de schildklier gebruikt om hormonen te produceren. Overmatige inname van jodiumsupplementen kan daarom de schildklieractiviteit stimuleren. Het is belangrijk om te onderstrepen dat het gebruik van gejodeerd zout geen overmatige inname van jodium met zich meebrengt, maar het wordt aanbevolen omdat het mogelijke jodiumtekorten voorkomt.
  • amiodaron slikken: dit geneesmiddel, dat wordt gebruikt om veranderingen in de hartslag onder controle te houden, bevat een aanzienlijke hoeveelheid jodium die veranderingen in de schildklierfunctie kan veroorzaken
  • folliculaire schildklierkanker: Schildklierkankercellen kunnen schildklierhormonen produceren

Therapie

De therapie van hyperthyreoïdie is afhankelijk van verschillende factoren, zoals leeftijd, lichamelijke conditie, oorzaak en ernst van de ziekte.

Mogelijke therapieën bij hyperthyreoïdie zijn:

  • radioactief jodium: vorm van bestralingstherapie die wordt gebruikt om de meeste soorten overactieve schildklier te behandelen. De dosis radioactiviteit van het toegediende jodium is zeer laag en niet schadelijk. Via de mond ingenomen radioactief jodium wordt selectief geabsorbeerd door de schildklier en veroorzaakt een vermindering van de productie van schildklierhormoon en het kliervolume. Symptomen van hyperthyreoïdie verdwijnen meestal binnen drie tot zes maanden.Het risico van behandeling met radioactief jodium is dat de productie van schildklierhormoon te laag wordt, waardoor hypothyreoïdie ontstaat
  • anti-schildklier medicijnen (thionamiden): thionamiden verminderen de synthese van schildklierhormonen door te voorkomen dat de vorm van jodium die in het organisme circuleert (jodide) wordt omgezet in die welke wordt gebruikt voor de productie van schildklierhormonen (vrij jodium). hyperthyreoïdie, die gewoonlijk begint te verbeteren tussen zes en twaalf weken na aanvang van de behandeling. Doorgaans moet de therapie gedurende ten minste een jaar worden voortgezet. In sommige gevallen is het probleem definitief opgelost; in andere kan er een terugval zijn. Deze geneesmiddelen kunnen echter lever- en beenmergproblemen veroorzaken en moeten daarom met voorzichtigheid en regelmatige controles worden gebruikt.
  • bètablokkers: zijn geneesmiddelen die vaak worden gebruikt om hypertensie te behandelen en die de hartsymptomen van hyperthyreoïdie kunnen beperken door de hartslag te regelen Bètablokkers kunnen enkele bijwerkingen veroorzaken, waaronder vermoeidheid, koude handen en voeten en slaapproblemen en zijn niet bruikbaar in het geval van astma
  • chirurgie: chirurgie (thyroidectomie) wordt toegepast wanneer andere behandelingen niet mogelijk zijn, bijvoorbeeld bij zwangerschap of bij aanwezigheid van een groot struma of als er een recidief optreedt na therapie met schildklierremmers en bij oogaandoeningen voor Basedow-Graves Ziekte Chirurgie bestaat uit het verwijderen van alle of een groot deel van de schildklier. Het risico van een operatie kan schade aan de bijschildklieren zijn, die helpen de calciumspiegels in ons lichaam onder controle te houden, of een laesie van de stembanden, met wijziging van de stem.

De meeste mensen reageren goed op de behandeling.

Bibliografie

Hoger Instituut voor Gezondheid (ISS). Nationaal Observatorium voor de monitoring van jodoprofylaxe in Italië (OSNAMI)

Humanitas onderzoeksziekenhuis. Hyperthyreoïdie

Mayo kliniek. Hyperthyreoïdie (overactieve schildklier) (Engels)

Uitgebreide link

Ministerie van Gezondheid. Jodium en gezondheid

Editor'S Choice 2022

adenovirus

adenovirus

Adenovirussen zijn DNA-virussen waarvan de helft van de 100 verschillende bekende serotypen een milde infectie bij de mens kan veroorzaken. Lees meer over hoe ze worden overgedragen, welke infecties ze kunnen veroorzaken en hoe ze in sommige vaccins worden gebruikt

Terreur en nachtmerries

Terreur en nachtmerries

Stoornissen (parasomnieën) zoals slaapwandelen en nachtmerries kunnen optreden tijdens de slaap of in de overgang tussen slapen en waken. Als u weet waarom en hoe ze verschijnen, kunt u begrijpen hoe u ze moet behandelen