Cholesterol (klinische analyses)

Inhoud

Invoering

Cholesterol is een vet (lipide), behorend tot de klasse van sterolen, zeer belangrijk voor het menselijk lichaam; het lichaam heeft het in feite in voldoende hoeveelheden nodig, omdat het het fundamentele bestanddeel is van celmembranen en sommige hormonen; Verder is cholesterol belangrijk voor de ontwikkeling en het functioneren van hersencellen.

De aanwezigheid van overmatige hoeveelheden cholesterol in het bloed is echter schadelijk omdat het atherosclerose veroorzaakt (van het Griekse athero = brij, sclerose = verharding). Deze ziekte wordt gekenmerkt door de afzetting van cholesterol, calcium, fibrine, lipiden en cellulaire afbraakproducten in de binnenste laag van grote en middelgrote slagaders met de vorming van verdikking genaamd atherosclerose plaques (atheromen). De slagaders die het meest worden aangetast zijn de kransslagaders, halsslagaders, nieren, iliacale slagaders en femorale slagaders. Atherosclerotische plaques kunnen scheuren en trombi en/of embolie veroorzaken, wat kan leiden tot een hartaanval, beroerte en perifere vaatziekte.

De laboratoriumtest om het cholesterolgehalte in het bloed (totale cholesterol) te meten, wordt, in tegenstelling tot de meeste klinische tests, niet gebruikt om hart- en vaatziekten vast te stellen (diagnose) of te controleren, maar om het risico op het ontwikkelen ervan in te schatten of, indien al aanwezig, om het hoofd te bieden aan complicaties.Om deze reden kan de beheersing van cholesterolemie, samen met het meten van de bloeddruk (arteriële druk), de gewoonte om te roken, de aanwezigheid van diabetes, aanwijzingen geven over de kans (risico) op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten in de volgende jaren, is zeggen voordat het zich daadwerkelijk manifesteert Op deze manier is het mogelijk om, door het risico in kaart te brengen, tot effectieve preventie te komen.

Hart- en vaatziekten zijn multifactorieel, d.w.z. meerdere risicofactoren dragen tegelijkertijd bij aan hun ontwikkeling, waarvan sommige niet kunnen worden gewijzigd (leeftijd en geslacht), andere die kunnen worden gewijzigd, waaronder het totale cholesterolgehalte in het bloed (totale cholesterolemie).
Cholesterol is gekoppeld aan:

  • lipoproteïne met lage dichtheid (LDL), voornamelijk bestaande uit vet en een kleine hoeveelheid eiwit; dit type cholesterol wordt afgezet in de wand van de slagaders en kan deze blokkeren, daarom wordt het vaak "atherogene cholesterol" of "slechte cholesterol" genoemd
  • lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL), voornamelijk samengesteld uit eiwitten plus een kleine hoeveelheid vet; dit type cholesterol wordt niet in de bloedvaten afgezet en wordt daarom vaak "goed cholesterol" genoemd

Om deze reden is het goed om zowel het totale cholesterol als het LDL- en HDL-cholesterolgehalte te meten.

Cholesterol wordt deels geproduceerd door de lever en deels met voedsel geïntroduceerd. Door het volgen van een dieet met weinig dierlijke vetten (verzadigde vetten), cholesterol en suikers, voldoende en regelmatige lichaamsbeweging en het afschaffen van de gewoonte om te roken, is het mogelijk om de hoeveelheid cholesterol in het bloed (cholesterolemie) te verminderen en daarmee ook de risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten. Dit is ruimschoots aangetoond.De hoge consumptie van dierlijke producten (rood vlees, vet vlees, worst, reuzel en spek, eidooiers, kazen, boter en room, voedingsmiddelen die kokos- of palmolie bevatten) en calorierijke voedingsmiddelen, verhoogt het niveau van totale cholesterolemie (lees de hoax).

Aan de andere kant, het opnemen van meervoudig onverzadigde vetten (van plantaardige oorsprong) in de voeding verlaagt het totale cholesterolgehalte in het bloed (lees de Buffalo) en verhoogt het HDL-cholesterol.Voedsel rijk aan meervoudig onverzadigde vetten zijn onder andere: vette vis, avocado, noten en zaden, zonnebloem- en koolzaadolie Extra vierge olijfolie is rijk aan enkelvoudig onverzadigde vetten, enkelvoudig onverzadigde vetten hebben ook de bijzonderheid dat ze het LDL-cholesterolgehalte verlagen en het HDL-cholesterolgehalte verhogen.

Een gezonde, gevarieerde en evenwichtige voeding is caloriearm, rijk aan groenten en fruit, granen, peulvruchten, vis en zoutarm.

De cholesteroltest wordt vaak voorgeschreven door de arts als u de leeftijd van 40 jaar bereikt. Het kan echter ook eerder worden uitgevoerd als u denkt dat u risico loopt op hart- en vaatziekten.

Naast cholesterol zijn de andere cardiovasculaire risicofactoren:

  • leeftijd
  • hoge bloeddruk (arteriële hypertensie, d.w.z. bloeddrukwaarden gelijk aan of groter dan 140/90 mmHg)
  • rook
  • overgewicht, obesitas
  • suikerziekte
  • eerstegraads familieleden (ouders, broers/zussen, kinderen) die hart- en vaatziekten hebben of hebben gehad (hartaanval of beroerte) vóór de leeftijd van 55 jaar als ze een man zijn, of vóór de leeftijd van 65 jaar als ze een vrouw zijn

Het is nuttig om het cholesterolgehalte in het bloed (totaal cholesterol) en de fracties daarvan (HDL- en LDL-cholesterol) met regelmatige tussenpozen te meten als medicijnen (statines, ezetimibe) zijn voorgeschreven.

L'familiale hypercholesterolemie het is een zeldzame aandoening die optreedt wanneer de hoeveelheid cholesterol in het bloed erg hoog is en niet afneemt na het volgen van een gezond dieet, het stoppen met roken en regelmatige lichaamsbeweging gedurende ten minste zes opeenvolgende maanden. De vaststelling (diagnose) van familiaire hypercholesterolemie vereist specifieke tests en evaluatie door de arts die, na bestudering van de resultaten van de analyses, zal beslissen of hij continu geneesmiddelen zal voorschrijven om het risico op het optreden van hartaandoeningen op jonge leeftijd tegen te gaan. erfelijke ziekte, kan familiale hypercholesterolemie ook bij andere familieleden voorkomen.

Over het algemeen daalt de hoeveelheid cholesterol in het bloed tijdens de acute fase van een ziekte, bijvoorbeeld direct na een hartinfarct of in een periode van stress (door operatie, ongeval, etc.). Voor een juiste meting van cholesterol is het daarom noodzakelijk om minimaal zes weken te wachten na een eventuele ziekte. Een laag cholesterolgehalte wordt vaak gevonden bij ondervoeding, leverziekte of kanker. Er wordt al lang gedebatteerd onder wetenschappers of een cholesterolgehalte ver beneden normaal schadelijk kan zijn. In het bijzonder als het stoornissen in het cognitief vermogen bevordert.

Sommige geneesmiddelen verhogen het cholesterolgehalte, bijvoorbeeld corticosteroïden die via de mond (oraal) worden toegediend, bètablokkers, orale anticonceptiva, thiazidediuretica, orale retinoïden en fenytoïne.

Bij vrouwen stijgt het cholesterol tijdens de zwangerschap en daarom is het noodzakelijk om na de bevalling minstens zes weken te wachten om een ​​laboratoriumanalyse te ondergaan.

Het onderzoek van cholesterolemie

De laboratoriumanalyse om het totale cholesterolgehalte te controleren, bestaat uit een bloedmonster dat ten minste 12 uur vastend moet worden uitgevoerd; het verdient de voorkeur om het altijd in hetzelfde laboratorium uit te voeren om de variaties als gevolg van de gebruikte methode om het te bepalen te minimaliseren. Het innemen van medicijnen voor de bloedafname verandert niets aan de cholesterolmeting.

Resultaten

De resultaten van de meting van het totale cholesterol in het bloed moeten worden gezien en geïnterpreteerd door de arts die, op basis van de algemene gezondheidstoestand en het niveau van andere risicofactoren, zal aangeven of het voldoende is om zijn toevlucht te nemen tot een gezonde voeding en lichamelijke regelmatig sporten, of als u medicijnen moet nemen om het cholesterol te verlagen (statines, ezetimibe).

Er is geen "normale" of "abnormale" waarde voor totaal cholesterol, aangezien elke waarde gepaard gaat met een risico, dat hoger is naarmate de bijdrage van de reeks risicofactoren (absoluut globaal cardiovasculair risico) groter is, maar het wordt wenselijk geacht om een waarde van minder dan 200 milligram per deciliter (mg/dL). Het risico op hart- en vaatziekten neemt af door het cholesterolgehalte in de loop van het leven op het gewenste niveau te houden.

Als er al een cardiovasculaire gebeurtenis is opgetreden, moeten volgens de instructies van de behandelend arts regelmatig cholesterolverlagende medicijnen worden ingenomen, ook als het cholesterolgehalte niet hoog is.

Uitgebreide link

Hartproject (ISS)

Editor'S Choice 2022

Menopauze

Menopauze

De menopauze is een natuurlijke gebeurtenis in het leven van elke vrouw (tussen 45-55 jaar oud) en wordt gekenmerkt door het verdwijnen van de menstruatiecyclus gedurende ten minste 12 opeenvolgende maanden

Speelgoed

Speelgoed

Elk speelgoed moet, voordat het op de markt wordt gebracht, aan veiligheidstests worden onderworpen. Het is de fabrikant die de afwezigheid van gezondheidsrisico's beoordeelt

Herpes

Herpes

Herpesvirusinfecties zijn wijdverbreid, recidiverend en latent: ze kunnen levenslang aanwezig blijven zonder verstoringen te veroorzaken of ze kunnen ontwaken wanneer de immuunafweer wordt verlaagd