Creatinine (klinische analyses)

Inhoud

Invoering

Creatinine is een afvalstof die in de spieren wordt geproduceerd tijdens het metabolisme van fosfocreatine, een eiwit dat essentieel is voor de productie van de energie die nodig is voor spieractiviteit.

Eenmaal aangemaakt, wordt creatinine door de nieren gefilterd en via de urine uit het lichaam uitgescheiden.Als de nieren niet goed functioneren, neemt de hoeveelheid creatinine in het bloed toe omdat het niet wordt uitgescheiden.Dit is de reden waarom het creatininegehalte in de urine is een betrouwbare indicator om te begrijpen of de nieren goed functioneren of dat er sprake is van een nierfunctiestoornis.

De hoeveelheid creatinine die door een persoon wordt geproduceerd, hangt af van geslacht, gewicht of leeftijd en is evenredig met hun spiermassa. Mannen hebben zelfs hogere niveaus van creatinine dan vrouwen en kinderen. Zelfs de inname van sommige voedingssupplementen op basis van creatine kan toenemen Het is daarom raadzaam om de behandelend arts altijd op de hoogte te stellen van het gebruik ervan, zodat hij de resultaten van de uitgevoerde analyses kan evalueren en correct interpreteren.

De test

De detectie van creatininewaarden (tests) is essentieel om de nierfunctie te evalueren. Het wordt voorgeschreven aan mensen die aandoeningen (symptomen) hebben zoals:

  • vermoeidheid, concentratieproblemen, slechte eetlust, slaapstoornissen
  • zwelling, vooral rond de ogen, het gezicht, de polsen, de buik, de dijen of de enkels
  • donkere urine, met sporen van bloed of koffiekleur
  • afname van de hoeveelheid urine
  • moeite met urineren, branderig gevoel, abnormale afscheiding, verandering in de frequentie van urineren, vooral 's nachts
  • pijn in de flank onder de ribben, in het niergebied
  • hoge druk

De creatininetest is ook regelmatig vereist voor diegenen die aan een nierziekte lijden, zowel om de progressie van de ziekte onder controle te houden als om de "effectiviteit" van elke medicamenteuze behandeling (therapie) vast te stellen. In het bijzonder wordt het onderzoek eenmaal per jaar aanbevolen voor mensen die lijden aan ziekten die de nieren kunnen aantasten, zoals: type 1 diabetes, type 2 diabetes en hypertensie.

Zelfs als er geen specifieke aandoeningen zijn, kan de test nog steeds worden besteld om de goede werking van de nieren te controleren. Het kan worden gedaan in het bloed en de urine.

In het eerste geval, het examen, genaamd creatininemie, wordt uitgevoerd op bloed dat met een naald uit een ader in de arm wordt getrokken. De persoon die het ondergaat, moet aan het vasten zijn en mag in de 8-12 uur voorafgaand aan de verzameling geen fysieke inspanning hebben geleverd. Onmiddellijk daarna kunt u terugkeren naar uw activiteiten. De bloedcreatininetest alleen is echter niet in staat om de nierfunctie nauwkeurig in te schatten, daarom wordt deze vaak geassocieerd met het zoeken naar de hoeveelheid creatinine in de urine door middel van een "analyse genaamd creatinurie. Om dit uit te voeren heb je een urinemonster nodig dat binnen 24 uur wordt verzameld volgens een zeer nauwkeurige methode: nadat je de eerste urine van de ochtend hebt weggegooid, moet alles wat gedurende de dag en de eerste van de volgende ochtend is geproduceerd, worden verzameld in speciale containers gekocht bij de apotheek (de aanbevolen inhoud is 2,5 liter en het is goed dat deze een handige schroefdop heeft). Urine moet in de koelkast worden bewaard tussen 4 ° -8 ° C om de groei van ziektekiemen en de directe inwerking van licht te beperken.Het gebruik van medicijnen heeft geen invloed op de resultaten van deze tests, maar het is altijd raadzaam om uw arts te vertellen als u medicijnen gebruikt voor de bovengenoemde ziekten (bijvoorbeeld diuretica).

De resultaten van het bloedonderzoek en het urineonderzoek kunnen ook worden gebruikt voor een derde, nog grondiger onderzoek: de creatinineklaring (d.w.z. gezuiverd creatinine). Het is een combinatietest die de resultaten van creatininemetingen in bloed en urine correleert. De normale waarde van de creatinineklaring ligt tussen 95 en 140 milliliter per minuut (ml/min) bij mannen en tussen 85 en 130 ml/min bij vrouwen.Als het resultaat lager is dan normaal, is het mogelijk om nierfalen en andere te vermoeden. -up-tests kunnen nodig zijn. Als het resultaat hoger is dan normaal, is het waarschijnlijk gewoon een persoon met een lage spiermassa. Voor deze analyse is het erg belangrijk om te vasten en te rusten van fysieke inspanning. ten minste 8-12 uur voorafgaand aan verzameling.

De laatste tijd voeren de meeste laboratoria bij volwassenen (ouder dan 18 jaar), samen met creatinine, een verdere controletest uit om vroege schade aan de nieren te ontdekken en hun functionaliteit in de loop van de tijd te evalueren. Dit is de GFR (glomerulaire filtratiesnelheid) die kan worden bepaald, zonder het gebruik van andere tests, op hetzelfde moment dat het bloedmonster wordt genomen voor creatininemeting. Er is geen speciale voorbereiding vereist, behalve om het eten van vlees te vermijden in de 12 uur voorafgaand aan het onderzoek.

Het resultaat van de analyse moet normaal gesproken een waarde hebben tussen 90 en 120 ml/min en in ieder geval niet minder dan 60 ml/min/BSA (lichaamsoppervlak).

Het is belangrijk om te onthouden dat, zelfs in dit geval, het verkregen resultaat afhangt van variabele factoren zoals: leeftijd, geslacht, spiermassa, gewicht enz.

Resultaten

De creatininewaarden in het bloed en de urine variëren afhankelijk van de leeftijd, het geslacht, het gewicht en de lengte van de persoon die de analyse ondergaat.

Normaal bloedcreatinine kan variëren van 0,84 tot 1,21 milligram per deciliter (mg/dL). Mannen hebben meestal hogere niveaus dan vrouwen omdat de hoeveelheid creatinine in het bloed toeneemt met de grootte van de spiermassa. Opgemerkt moet worden dat de waarden die als normaal worden geïdentificeerd (referentiewaarden) in de testresultaten kunnen variëren van laboratorium tot laboratorium een andere en worden over het algemeen gerapporteerd naast de waarden die door de test zijn gedetecteerd.

Hoeveelheden die hoger zijn dan die geïdentificeerd als normaal (referentiewaarden) geven aan dat creatinine hoog is. Gespierde mensen kunnen hogere niveaus van creatinine in hun bloed hebben dan normaal zonder dat ze wijzen op de aanwezigheid van een ziekte. Ouderen daarentegen kunnen lagere waarden hebben dan de norm. Pasgeborenen hebben creatinineniveaus die rond de 0,2 mg/dL of meer schommelen, afhankelijk van hun spierontwikkeling.

Normale urinaire creatininewaarden zijn 0,8 g per 24 uur en zijn afhankelijk van de spiermassa.

Elke aandoening die de nierfunctie schaadt, kan het creatininegehalte in het bloed verhogen. Daarom, als er een toename van het bloedcreatinine is boven de aangegeven gemiddelde waarden, moet de reden worden vastgesteld (gediagnosticeerd). In het bijzonder is het allereerst noodzakelijk om te begrijpen of de oorzaak nierfalen is en, zo ja, of het al enige tijd aanwezig is of recentelijk is opgetreden. Hoge bloeddruk en diabetes mellitus kunnen ook leiden tot een verhoogd creatininegehalte (hypercreatininemie).In dit geval is het mogelijk dat de nieren hun werk niet goed doen en het creatinine dat in het bloed aanwezig is, niet in de urine "doorlaten". De arts zal waarschijnlijk aanbieden om nog een test uit te voeren om het resultaat al dan niet te bevestigen. Als nierbeschadiging wordt vermoed, is het zelfs belangrijk om alle factoren te elimineren die dit kunnen verergeren, aangezien de veranderingen in het functioneren van de nieren permanent en onomkeerbaar zijn. Een goede behandeling kan daarentegen helpen voorkomen dat hun toestand verslechtert.

Tijdelijke verhogingen van het creatininegehalte in het bloed kunnen ook optreden als gevolg van een eiwitrijk dieet (te veel vlees eten), overmatig sporten, spierbeschadiging (trauma), overmatige productie van schildklierhormonen (hyperthyreoïdie), tekort aan water in het lichaam (uitdroging) of voor het nemen van bepaalde geneesmiddelen zoals die gebruikt worden in de oncologie, cardiologie, gastro-enterologie of anti-infectieuze middelen.

Sommige antibiotica veranderen ook het creatininegehalte in het bloed: aminoglycosiden kunnen het bijvoorbeeld verhogen en nierbeschadiging veroorzaken, terwijl cefalosporines het creatininegehalte in het bloed verhogen zonder nierbeschadiging te veroorzaken. Gezien de variabiliteit van de factoren die het creatininegehalte kunnen beïnvloeden, is het raadzaam om, alvorens overhaaste conclusies te trekken over de evaluatie van de resultaten van uw analyses, deze aan uw arts voor te leggen en hem op de hoogte te stellen van uw gewoonten en van het mogelijke gebruik van gelijktijdige geneesmiddelen met de meting van creatinine de behandelende arts die zijn cliënten kent en de evolutie van hun gezondheidstoestand in de tijd zal kunnen aangeven welke andere tests moeten worden uitgevoerd en/of de meest geschikte behandelingen.

De meest voorkomende aandoeningen die verband houden met een hoog creatininegehalte in het bloed zijn: uitdroging, vermoeidheid, frequente vermoeidheid, zwelling in de voeten, enkels of rond de ogen, slechte eetlust, jeuk en droge huid, spierkrampen, vaak urineren en pijnlijk gevoel, gebrek aan kortademigheid, verwardheid.

Lage creatininespiegels (hypocreatininemie) komen niet vaak voor en zijn meestal geen reden tot bezorgdheid. Een lichte afname van creatinine wordt vaak gezien tijdens de zwangerschap, wanneer de foetus zich in de baarmoeder begint te ontwikkelen en voedingsstoffen via de navelstreng van de moeder naar de baby worden getransporteerd. Andere oorzaken van een laag creatininegehalte in het bloed zijn: verminderde spiermassa na normale veroudering, spierziekte, leverziekte, een eiwitarm (weinig vlees) dieet.

Bruikbare tips

In het geval dat de analyses hoge creatininewaarden laten zien, kan het nuttig zijn enkele tips op te volgen, zoals:

  • veel water drinken (ongeveer 2 liter), om de hele dag goed te hydrateren en de nieren optimaal te laten functioneren
  • vermijd de inname van geraffineerde suikers, dranken met cafeïne en alcohol, die de uitdroging van het lichaam verhogen en de nieren belasten
  • matig de consumptie van eiwitten (vooral dierlijk) in de voeding, zoals rood vlees en kazen, aangezien een teveel hiervan de nieren zou belasten
  • het verbruik van zout verminderen
  • de consumptie van fruit, groenten, zaden en volle granen verhogen, die vezels leveren en de darmbalans helpen
  • wees erg uitgerust
  • probeer fysieke inspanningen en intense fysieke activiteit te beperken, aangezien het creatinine is dat wordt geproduceerd door het spiermetabolisme, hoe meer de spieren werken, hoe hoger de niveaus in het bloed zullen zijn

Bibliografie

Humanitas onderzoeksziekenhuis. Creatinine (creatininemie)

Bambino Gesù kinderziekenhuis.Creatinine

Niguarda-ziekenhuis.Laboratorium testen. Creatinine

Mayo kliniek. Creatinine testen (Engels)

Verdere links

MedlinePlus. Creatinine-test (Engels)

Corriere della Sera. Gezondheid. Bloedtesten. creatininemie

Editor'S Choice 2022

adenovirus

adenovirus

Adenovirussen zijn DNA-virussen waarvan de helft van de 100 verschillende bekende serotypen een milde infectie bij de mens kan veroorzaken. Lees meer over hoe ze worden overgedragen, welke infecties ze kunnen veroorzaken en hoe ze in sommige vaccins worden gebruikt

Terreur en nachtmerries

Terreur en nachtmerries

Stoornissen (parasomnieën) zoals slaapwandelen en nachtmerries kunnen optreden tijdens de slaap of in de overgang tussen slapen en waken. Als u weet waarom en hoe ze verschijnen, kunt u begrijpen hoe u ze moet behandelen