Inhoud

Invoering

De vijfde ziekte, of infectieus megaloerytheem, is een "goedaardige virale infectie van de kindertijd, gekenmerkt door koorts en het verschijnen van typische roodachtige vlekken op het gezicht (gezichtsuitslag) die een" geslagen wang "uiterlijk geven.

Het is gezegd vijfde ziekte omdat het, in chronologische volgorde, de vijfde exanthemateuze ziekte is die is geïdentificeerd.

Het wordt veroorzaakt door de parvovirus B19 (behorend tot de familie van parvoviridae en verspreid over de hele wereld) en is zeer besmettelijk tijdens de incubatietijd omdat het wordt overgedragen via respiratoire secreties (uitgezonden bij hoesten en niezen), contact met besmette oppervlakken en voorwerpen en ook met besmet bloed.

Het treft kinderen in de schoolomgeving, zonder significante verschillen tussen jongens en meisjes, tegen het einde van de winter en in de lente, maar het kan op elk moment van het jaar worden opgelopen. Uitbraakpieken treden meestal om de 3-4 jaar op.

Hoewel het verschijnen van de vlekken (uitslag) alarm kan geven, is het nog steeds een milde infectie, die binnen 1-3 weken op natuurlijke wijze verdwijnt en hem levenslang immuun maakt. Dit betekent dat u na de eerste keer getroffen te zijn niet meer ziek wordt dan vijfde ziekte ook als u opnieuw met het virus in aanraking komt.

infectie met parvovirus B19, in sommige gevallen kan het echter zeer ernstig zijn en grote complicaties veroorzaken, vooral bij mensen met een vorm van bloedarmoede of een verzwakt immuunsysteem.Bovendien kan de infectie bij zwangere vrouwen ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken voor het ongeboren kind, dankzij het vermogen van het virus om de placenta te passeren.

Symptomen

De incubatietijd is ongeveer 4-14 dagen, maar kan oplopen tot 21 dagen. De stoornissen (symptomen) die optreden variëren afhankelijk van de leeftijd en de persoon, in sommige gevallen zijn ze helemaal niet aanwezig.

Aandoeningen bij kinderen
Het verschijnen van rode vlekken op het gezicht (gezichtsuitslag) wordt meestal voorafgegaan door een periode van 7-10 dagen met griepachtige aandoeningen, waaronder:

  • koorts (rond de 38°C)
  • keelpijn
  • hoofdpijn (hoofdpijn)
  • malaise
  • spierpijn

In deze beginperiode is de ziekte erg besmettelijk. Na een paar dagen verschijnt de uitslag van intens rode kleur, warm en licht verheven, op beide wangen (de zogenaamde "geslagen wangen"). Het verdwijnt meestal binnen 1-4 dagen. Wanneer de vlekken verschijnen, is de ziekte niet langer besmettelijk en dus niet aan anderen overdraagbaar.

Een iets andere uitslag, van een minder intens rood, die vaak jeukt, kan ook voorkomen in de armen, romp en dijen. Vanwege zijn kenmerken kan het worden verward met die veroorzaakt door andere virale infecties of door een "drugsintolerantie. Het verdwijnt meestal binnen twee weken, maar in sommige gevallen kan het meerdere keren verschijnen en verdwijnen, zelfs gedurende maanden, na de infectie is verdwenen, dit gebeurt vooral als gevolg van stress of blootstelling aan de zon of hoge temperaturen.

Aandoeningen bij volwassenen
De "geslagen wanguitslag" manifesteert zich vaak niet bij volwassenen. parvovirus B19 ze bestaan ​​uit gewrichtspijn en stijfheid die enkele weken of zelfs maanden aanhouden nadat de eerste griepachtige symptomen zijn verdwenen.Deze artritisachtige manifestaties komen vaker voor bij vrouwen en de meest aangetaste gewrichten zijn de handen, polsen, knieën en enkels.

Oorzaken

De vijfde ziekte wordt veroorzaakt door een virus, genaamd parvovirus B19, die de mens infecteert en verschilt van parvovirus katten en honden aantasten. Daarom is het niet mogelijk om de ziekte van een huisdier te krijgen.

De infectie komt vaker voor tijdens de winter- en lentemaanden bij kinderen die naar de basisschool gaan, maar kan op elk moment van het jaar worden opgelopen. Epidemische pieken treden om de 3-4 jaar op.

De infectie wordt verspreid zoals griep of verkoudheid door in contact te komen met de afscheidingen van de luchtwegen (uitgezonden door niezen en hoesten) van een besmette persoon of door besmette oppervlakken of voorwerpen aan te raken.Het kan ook worden overgedragen door contact met besmet bloed en, tijdens de zwangerschap, het kan van de moeder op het ongeboren kind worden overgedragen, dankzij het vermogen van het virus om de placenta te passeren.

Diagnose

Het uiterlijk en de rangschikking van rode vlekken op de wangen (gezichtsuitslag) zijn zeer karakteristiek en maken het mogelijk om de ziekte vast te stellen (diagnose) met een medisch onderzoek.

Bevestiging kan komen uit onderzoek en de test, door middel van een bloedtest, van specifieke antilichamen tegen de parvovirus B19 of, vooral voor mensen die risico lopen, uit viraal DNA-onderzoek.

Naast het opsporen van een lopende infectie, zijn deze tests ook nuttig om te controleren of er al antistoffen tegen het virus aanwezig zijn. In dit geval, al zijnde geïmmuniseerd, je wordt niet ziek, zelfs niet als je in contact komt met besmette mensen. Meer dan 50% van de volwassenen blijkt zelfs geïmmuniseerd waarschijnlijk als gevolg van een infectie die onopgemerkt bleef tijdens de kindertijd.Weten dat je immuun bent, door te zoeken naar antilichamen en viraal DNA in je bloed, kan erg nuttig zijn voor mensen die, als ze ziek worden, een hoog risico lopen op het ontwikkelen van complicaties.

Over het algemeen is het niet nodig om een ​​arts te raadplegen om een ​​infectie te behandelen met: parvovirus, behalve bij bepaalde aandoeningen, zoals sikkelcelanemie, immunosuppressie of zwangerschap, die het risico op complicaties kunnen verhogen.

Therapie

De behandeling (therapie) is beperkt tot het gebruik van medicijnen om koorts te verlagen (antipyretica zoals bijvoorbeeld paracetamol) en verzachtende lotions om jeuk te verminderen, geassocieerd met rust en overvloedige consumptie van vloeistoffen.

Het is niet nodig om het kind te isoleren wanneer de rode vlekken op het gezicht (gezichtsuitslag) al zijn verschenen, omdat het in dit stadium niet meer besmettelijk is en integendeel weer naar school kan gaan als zijn algemene voorwaarden het toelaten.

Bij mensen met een verzwakt afweersysteem (immuunsysteem) (immuungecompromitteerd) kan het nodig zijn om menselijke antilichamen (immunoglobulinen) tegen het virus toe te dienen.

preventie

Het is heel moeilijk te voorkomen vijfde ziekte (ook wel genoemd infectieus megaloerytheem) omdat de infectie optreedt vóór de ontwikkeling van zichtbare aandoeningen (symptomen). Aangezien de ziekte echter wordt verspreid door hoesten, niezen en contact met besmette voorwerpen, kan de overdracht van de infectie worden verminderd door eenvoudige hygiëneregels te hanteren, zoals veelvuldig handen wassen.Er is geen vaccin dat bescherming kan bieden tegen infectie door parvovirus B19 die de ziekte veroorzaakt.

Complicaties

Bij gezonde kinderen zijn de complicaties als gevolg van infectie met parvovirus B19 ze zijn zeldzaam. Soms treedt onvoldoende werking van het beenmerg op, waardoor het aantal van bepaalde bloedcellen tijdelijk afneemt: bloedplaatjes en neutrofiele granulocyten.Aan de andere kant kan de infectie bij mensen die lijden aan bloedarmoede, met name sikkelcelanemie, ernstige complicaties veroorzaken en de aanmaak van rode bloedcellen in het beenmerg blokkeren, waardoor de zogenaamde bloedarmoede crisis.

Vanwege het vermogen om de cellen te infecteren die aanleiding geven tot (voorlopercellen) tot rode bloedcellen, is de parvovirus B19 het kan ernstige bloedarmoede veroorzaken, evenals neurologische manifestaties (encefalitis, meningitis), zelfs bij mensen met een verzwakt immuunsysteem als gevolg van:

  • HIV-infectie
  • aangeboren immuundeficiënties
  • therapieën tegen kanker
  • anti-afstoting therapieën geassocieerd met orgaantransplantatie

Infectie is ook bijzonder gevaarlijk tijdens de zwangerschap, aangezien het, hoewel zelden, ernstige bloedarmoede kan veroorzaken en een miskraam of de dood van de foetus in de baarmoeder kan veroorzaken.De risico's voor het ongeboren kind zijn groter als het geïnfecteerd is. in de eerste 20 weken van de zwangerschap .

Bibliografie

NHS. Slapped Cheek Syndroom (Engels)

Mayo kliniek. Parvovirus-infectie (Engels)

Ornoy A en Ergaz Z. Parvovirus B19-infectie tijdens de zwangerschap en risico's voor de foetus. Onderzoek naar geboorteafwijkingen 109: 311, 2017

Qiua J, Söderlund-Venermob M, Youngc NS. Menselijke parvovirussen. Beoordelingen klinische microbiologie 30: 43, 2017

Servant-Delmas A, Morinet F. Update van de menselijke parvovirus B19-biologie [Samenvatting]. Transfusion Clinique et Biologique 23: 5, 2016

Editor'S Choice 2022

Menopauze

Menopauze

De menopauze is een natuurlijke gebeurtenis in het leven van elke vrouw (tussen 45-55 jaar oud) en wordt gekenmerkt door het verdwijnen van de menstruatiecyclus gedurende ten minste 12 opeenvolgende maanden

Speelgoed

Speelgoed

Elk speelgoed moet, voordat het op de markt wordt gebracht, aan veiligheidstests worden onderworpen. Het is de fabrikant die de afwezigheid van gezondheidsrisico's beoordeelt

Herpes

Herpes

Herpesvirusinfecties zijn wijdverbreid, recidiverend en latent: ze kunnen levenslang aanwezig blijven zonder verstoringen te veroorzaken of ze kunnen ontwaken wanneer de immuunafweer wordt verlaagd